Prognóstico Obstétrico de Pacientes Portadoras de Diabetes Mellitus Pré-Gestaci...

• Autor(es): Robalo Fernandes, R ; Simões, AF ; Figueiredo, AC ; Ribeiro, AR ; Aleixo, F ; Teixeira, S ; Guerra Aragüés ; Amaral, N
• Data: 2012
• Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.17/970
• Origem: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Assunto(s): Diabetes Mellitus II; Gravidez; Estudos Retrospectivos; MAC MED MAF; Estudo de Coorte; Resultado da Gravidez; Gravidez em Diabéticas
• Tipo de Documento: Artigo
• Idioma: Português

Descrição

OBJETIVO: Avaliar as alterações epidemiológicas, de perfil clínico e de prognóstico obstétrico em pacientes portadoras de diabetes mellitus pré-gestacional. MÉTODOS: Estudo retrospetivo (coorte) de todas as gestações simples, com diagnóstico de diabetes prévio que foram seguidas num centro com apoio perinatal diferenciado entre 2004 e 2011 (n=194). Analisaram-se tendências relacionadas com dados demográficos e variáveis clínicas maternas, dados de indicadores de cuidados pre-concepcionais e durante a gravidez, e de controle metabólico. Dados do parto como a idade gestacional(IG) do parto, via do parto e peso do neonato foram variáveis também estudadas. RESULTADOS: A frequência global de diabetes prévia, durante o período estudado, foi de 4,4 por mil, não se verificando variações significativas durante o período de estudo. Os casos de diabetes tipo 2 permaneceram constantes. Em 67% dos casos o parto foi de termo(máximo de 80% em 2010–2011), registrou-se uma redução significativa dos partos por cesárea eletiva (p=0,03) e na incidência de neonatos considerados grandes para a IG (p=0,04) ao longo dos anos em estudo. Apesar dos bons resultados relacionados com o controle metabólico ao longo da vigilância da gravidez não foi registrada nenhuma melhora ao longo do tempo. Da mesma forma a proporção de gestantes diabéticas com avaliação pre-concepcional permaneceu pouco animadora. CONCLUSÕES: O seguimento de gestantes portadoras de diabetes mellitus em unidades multidisciplinares parece permitir um ajuste metabólico tão precoce quanto possível, de forma a conseguir melhorar o prognóstico obstétrico. A melhora nos cuidados pré-concepcionais continua sendo um desafio.