Pneumonia por Pneumocystis e Citomegalovírus no Doente VIH. A Propósito de Dois...

• Author(s): Lourenço, S ; Amaral, M ; Almeida, R ; Marcelino, P ; Marum, S ; Milheiro, MA ; Oliveira, J ; Mourão, L
• Date: 2008
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/799
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Infecções Oportunistas Relacionadas com a SIDA; Infecções por Citomegalovírus; Resultado Fatal; Pneumocystis Jirovecii; Pneumonia por Pneumocystis; Pneumonia Viral; Estudos Retrospectivos; HCC UCI; HCC ANPAT; HCC MED
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Nos doentes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) o citomegalovírus torna-se um agente de doença importante quando existe imunossupressão avançada. O seu papel como agente de doença pulmonar neste contexto tem sido amplamente debatido. Nos doentes com pneumocistose, a presença do citomegalovírus no pulmão não parece conferir pior prognóstico, excepto nos que recebem terapêutica adjuvante com corticóides. Os autores apresentam dois casos de doentes com infecção VIH e imunossupressão avançada, admitidos na unidade de cuidados intensivos por insuficiência respiratória. Em ambos houve isolamento de Pneumocystis jirovecii no lavado broncoalveolar. Apesar da terapêutica instituída ambos vieram a falecer. A biópsia pulmonar post mortem mostrou, nos dois casos, a presença de Pneumocystis e inclusões por citomegalovírus. Perante este achado tecem-se algumas considerações sobre o papel do citomegalovírus como agente de pneumonia na SIDA e sobre o seu significado como co-infectante na pneumocistose, sobretudo nos casos de falência terapêutica.