Enfarte Agudo do Miocárdio no Puerpério

• Author(s): Reis, JL ; Vicente, L ; Aleixo, F ; Rocha, T ; Patrício, L ; Borges, A
• Date: 2008
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/707
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Enfarte do Miocárdio; Distúrbios Puerperais
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Os autores descrevem um caso clínico de paciente de 42 anos, com enfarte agudo do miocárdio (EAM) ao 3º dia de puerpério, tendo efectuado angioplastia directa. A propósito deste caso fez-se uma revisão das principais alterações fisiológicas cardiovasculares e da hemostase na gravidez, habitualmente bem toleradas pelas gestantes, mas que em mulheres com factores de risco ou com doença cardíaca prévia aumentam a probabilidade de eventos cardiovasculares. O volume sanguíneo e o débito cardíaco aumentam em média 50% durante a gestação, a concentração de hemoglobina diminui e a menor resistência vascular periférica condiciona uma queda da pressão arterial na primeira metade da gravidez. No pós parto imediato verifica-se um incremento na pressão de enchimento ventricular, volume sistólico e débito cardíaco e é no período peri-parto que o risco cardiovascular se encontra mais elevado. A incidência de EAM na gravidez e puerpério é baixa, no entanto a tendência é de aumento, tendo em conta o número crescente de gestações nos extremos da idade reprodutiva.