Incidência de Arritmias Ventriculares em Doentes com Disfunção Sistólica Ventri...

• Author(s): Timóteo, AT ; Oliveira, MM ; Nogueira da Silva, M ; Toste, A ; Ramos, R ; Feliciano, J ; Cunha, PS ; Soares, R ; Santos, S ; Cruz Ferreira, R
• Date: 2011
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/641
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Arritmias Cardíacas; Terapêutica de Ressincronização Cardíaca; Incidência; Estudos Retrospectivos; Índice de Gravidade da Doença; Sístole; Disfunção Ventricular Esquerda
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Introdução: A terapêutica de ressincronização cardíaca (TRC) tem benefícios significativos em doentes seleccionados. O impacto desta modalidade na incidência de taquidisritmias ventriculares permanece controverso. Analisámos a ocorrência de terapêuticas apropriadas em doentes submetidos a TRC combinada com cardioversor-desfibrilhador (CDI). Métodos: Estudo de 123 doentes com fracção de ejecção ventricular esquerda (FEVE) < 35%, submetidos a implantação com sucesso de TRC-CDI ou CDI isoladamente (prevenção primária). Resultados: Idade média foi 63±12 anos, FEVE de 25±6%, seguimento mediano de 372 dias. Implantou-se TRC-CDI em 63 doentes (grupo A) e CDI isoladamente em 60 doentes (grupo B). No grupo A tivemos 86% de respondedores clínicos, menor prevalência de miocardiopatia isquémica(30% versus 72%), e mais doentes em classe III da NYHA antes da implantação do dispositivo(90% versus 7%) comparativamente com o grupo com CDI isoladamente. Não se identificaram diferenças relativamente à incidência de terapêuticas apropriadas (19% versus 12%) ou no tempo para a primeira terapêutica (305 dias versus 293 dias). A mortalidade total foi de 11% no grupo A e de 12% no grupo B. As curvas de Kaplan-Meier para eventos arrítmicos em doentes com TRC, não mostraram diferenças significativas (HR 3,02, IC 95% 0,82-11,09, p = NS) comparativamente com doentes sem TRC. Conclusões: Em doentes submetidos a TRC-CDI por prevenção primária, apesar da elevada taxa de respondedores, a incidência de terapêuticas apropriadas não foi diferente do obtido em doentes com CDI isoladamente.