Síndrome de Hipersensibilidade aos Antiepiléticos na Criança

• Author(s): Pinheiro, A ; Ferreira, R ; Cordeiro Ferreira, G ; Varandas, L
• Date: 2010
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/453
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Síndrome de Hipersensibilidade; Antiepilépticos; Criança; Diagnóstico; HDE INF PED
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

A Síndrome de Hipersensibilidade aos Antiepilépticos, ou DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms), é uma doença multissistémica rara, potencialmente fatal, que ocorre após exposição a antiepilépticos, principalmente aromáticos. A sintomatologia inclui a tríade clássica de febre, exantema e envolvimento de órgãos internos, 1-12 semanas após início da terapêutica. Descreve-se o caso clínico de criança medicada com valproato de sódio por epilepsia, que quatro semanas após início de fenobarbital surge com febre e exantema maculopapular generalizado. Analiticamente destacava-se leucocitose, eosinofilia, proteína C reactiva elevada e alterações das provas hepáticas. Por suspeita de toxidermia suspendeu fenobarbital, com remissão lenta da sintomatologia. O diagnóstico desta síndrome nem sempre é evidente, podendo ser confundido com doenças infecciosas, imunológicas e neoplásicas, mas deve ser excluído na presença da clínica característica e história de exposição aos fármacos.