Valor Prognóstico da Presença de Sangue/Coágulos no Lúmen Gástrico na Endoscopi...

• Author(s): Seves, I ; Sousa, C ; Luz, Z
• Date: 2002
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/402
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Coagulação Sanguínea; Úlcera Duodenal; Endoscopia do Sistema Digestivo; Varizes Esofágicas e Gástricas; Hipertensão Portal; Prognóstico; Estudos Retrospectivos; Úlcera do Estômago
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Introdução: Em situações de hemorragia digestiva alta (H.D.A.), é frequente o achado, quando da realização de Endoscopia Digestiva Alta (E.D.A.), de uma quantidade significativa de sangue/coágulos no lúmen gástrico, impedindo a correcta observação da mucosa. Objectivos: Determinar o valor prognóstico deste achado endoscópico e a necessidade de realizar EDA de controlo. Material e métodos: Estudo retrospectivo de 100 doentes consecutivos submetidos a EDA por H.D.A., com conteúdo hemático no estômago (grupo A) e 100 nas mesmas condições mas sem este achado endoscópico (grupo B). Analisaram-se comparativamente as lesões identificadas e a presença de parâmetros clínicos, laboratoriais e endoscópicos de gravidade da hemorragia. Resultados: As lesões sangrantes mais frequentemente identificadas nos dois grupos foram as úlceras gástrica e duodenal; as lesões relacionadas com a hipertensão portal, foram em maior número no primeiro grupo. Neste, verificou-se também uma associação significativa com outros sinais endoscópicos de gravidade da hemorragia, assim como com os parâmetros de mau prognóstico, na evolução clínica. Ao realizar EDA de controlo identificaram-se novas lesões em 46% dos indivíduos do grupo A e 15% dos do grupo B. Conclusões: Ao realizar EDA por H.D.A., o achado de sangue/coágulos no estômago deve ser considerado um factor de mau prognóstico e implicar a realização de EDA de controlo.