Posição sobre Suportes Vasculares Restaurativos Transitórios Coronários em Port...

• Author(s): Campante Teles, R ; Pereira, H ; Cyrne de Carvalho, H ; Patrício, L ; Santos, R ; Baptista, J ; Pipa, J ; Farto e Abreu, P ; Faria, H ; Sousa Ramos, M ; Gama Ribeiro, V ; Martins, D ; Almeida, M
• Date: 2013
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/1666
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): HSM CAR; Portugal; Diabetes; Stent; Intervenção Coronária Percutânea
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Introdução: Os suportes vasculares restaurativos transitórios (sVRT) foram recentemente aprovados para intervenção coronária percutânea (ICP) na Europa e possuem propriedades muito inovadoras. O objetivo desta declaração de posição é rever criticamente a informação e os estudos com os sVRT disponíveis e contribuir para uma reflexão científica que promova o seu uso racional com orientações estruturadas para a sua aplicação inicial em Portugal. Métodos e resultados: Foi constituído um grupo de trabalho para alcançar um consenso com base na evidência científica conhecida, na discussão de casos clínicos modelo e na experiência individual. A evidência reunida sugere que os sVRT disponíveis podem produzir uma melhoria fisiológica e clínica em doentes selecionados. Os dados relativos à sua durabilidade e segurança a longo prazo são animadores. As indicações iniciais foram agrupadas em três categorias: a) consensuais e apropriadas --- jovens, diabéticos, descendente anterior, lesões longas, doença difusa; b) menos consensuais mas possíveis --- lesões com pequeno colateral, síndromas coronárias agudas estabilizadas; c) inapropriadas --- tronco comum, tortuosidade, calcificação grave.Conclusão: Os suportes vasculares restaurativos transitórios constituem uma terapêutica válida pela evidência científica encorajadora da sua aplicabilidade, da melhoria fisiológica e clínica. Devemos privilegiar as indicações aconselhadas e adequar as técnicas de angioplastia coronária, bem como monitorizar e avaliar os resultados para evitar uma adoção inapropriada. É recomendável o desenvolvimento expedito de normas de orientação clínica pelas sociedades científicas apoiada em registos de elevada qualidade.