Ablação Septal Alcoólica no Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica Obstrutiv...

• Author(s): Fiarresga, A ; Cacela, D ; Galrinho, A ; Ramos, R ; Sousa, L ; Bernardes, L ; Patrício, L ; Cruz Ferreira, R
• Date: 2014
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/1615
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): HSM CAR; Estudos Retrospectivos; Cardiomiopatia Hipertrófica; Tratamento
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Introdução: A ablação septal alcoólica (ASA) é a forma percutânea de tratamento invasivo da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMHO). A propósito da descrição da experiência no nosso centro, procurar-se-á rever as indicações, os aspetos técnicos e práticos e os resultados da ASA, assim como a sua posição atual em comparação com a miectomia cirúrgica.Objetivo: Avaliar os resultados da ASA numa série de doentes consecutivos tratados nos primeiros quatro anos de atividade.Métodos: Estudo retrospetivo de todos os doentes, consecutivos e não selecionados, com CMHO,tratados por ASA, entre janeiro de 2009 e fevereiro de 2013.Resultados: Durante o período de quatro anos foram tratados com ASA 40 doentes. Em três doentes (7,5%) repetiu-se o procedimento. A taxa de sucesso foi de 84%. A taxa de complicações minor foi de 7,5%. Foi necessário implantar pacemaker definitivo por bloqueio auriculoventricular em dois doentes (6%, do subgrupo sem pacemaker prévio). A taxa de complicações major foide 5%. Não houve mortalidade intra-hospitalar nesta população. Durante o seguimento clínico(22 ± 14 meses) a mortalidade cardiovascular foi de 2,5%. A mortalidade total foi de 5%.Discussão e conclusão: Os resultados apresentados refletem a experiência inicial do tratamento com ASA no nosso centro. O procedimento foi bem-sucedido na maioria dos doentes, sendo a taxa de sucesso semelhante à descrita em outras séries, mas ainda com possibilidade de beneficiar de uma melhor seleção dos doentes. A intervenção também se revelou segura, comum a baixa ocorrência de complicações e sem mortalidade associada. A ASA é uma alternativa percutânea no tratamento invasivo dos doentes com CMHO refratária à terapêutica médica.