Sindroma Maligno dos Neurolépticos – Dificuldades de Diagnóstico no Serviço de ...

• Author(s): Pimentel, S ; Silva, R ; Calado, E
• Date: 2008
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/1357
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Síndrome Maligno dos Neurolépticos; Haloperidol; Encefalopatia não Progressiva; Atraso do Desenvolvimento Psicomotor; HDE NEU PED
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Introdução - Síndroma maligna dos neurolépticos (SMN) é um efeito secundário raro potencialmente fatal destes fármacos. Relato de caso - Sexo masculino, 18 anos, encefalopatia não progressiva, atraso global do desenvolvimento, epilepsia, perturbação do comportamento (medicada com haloperidol). Iniciou febre elevada, desidratação, hematemeses e hematúria. Apresentava hipertermia, taquicardia, polipneia, tensão arterial instável, hipertonia generalizada e deterioração da consciência. Laboratorialmente destacava-se neutrofilia, trom bocitopénia, proteína C reactiva ligeiramente aumentada, elevação da creatina-cinase, alterações hepáticas e renais. Sépsis e SMN foram hipóteses de diagnóstico. Apesar da suspensão do haloperidol e início da terapêutica de suporte, ocorreu agravamento progressivo e óbito. Conclusão – Os antipsicóticos são frequentemente utilizados no atraso do desenvolvimento com alterações do comportamento. Os efeitos adversos graves exigem elevado grau de suspeição e início rápido de terapêutica.