Importância do Diagnóstico Laboratorial no Síndrome de HELLP

• Author(s): Pereira, A ; Roque, A ; Viegas, M ; Melo, M
• Date: 2005
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/1356
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Síndrome de HELLP; Gravidez; Pré-Eclâmpsia; Hemólise; Enzimas; Trombocitopenia
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

O Síndrome de Hellp (S. Hellp) é uma situação clínica que surge aproximadamente em 10% dos casos de pré-eclâmpsia grave. É uma disfunção multiorgânica em que a tríade laboratorial que o caracteriza, H-hemólise, EL-elevated liver enzymes (enzimas hepáticos elevados) e LP-low platelets (trombocitopenia) permite efectuar e monitorizar correctamente o diagnóstico e tratamento aplicado. O S. Hellp pode surgir inicialmente numa fase mais lenta, em que se verificam níveis moderadamente elevados de desidrogenase láctica (LDH), trombocitopenia ligeira (100.000-150.000/ul) e diminuição da haptoglobina. Posteriormente, torna-se evidente a existência de disfunção hepática, pela elevação dos níveis séricos do aspartato amino transferase (AST) e alanina amino transferase (ALT), acompanhados de concentrações ainda mais elevadas de LDH e trombocitopenia grave (<50.000/ul). Surge a anemia hemolítica microangiopática e verificam-se igualmente alterações significativas da coagulação. Outras perturbações podem ocorrer, nomeadamente a nível renal, cardiovascular e respiratório.