VIH: Interferência na Isoimunização RhD?

• Author(s): Vicente, L ; Guerreiro, C ; Nabais, H ; Cohen, A ; Correia, J ; Barros, MF ; Revez, A
• Date: 2005
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/1319
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Isoimunização Rh; VIH; Transmissão Vertical de Doença Infecciosa; Zidovudina; MAC MED MAF
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Introdução: A isomunização RhD continua a existir continuando a sua gravidade a ser imprevisível. Material e métodos: Descreve-se um caso clínico duma grávida com dupla seropositividade para o VIH 1 e 2, que, após uma gravidez com uma isoimunização RhD grave teve duas gravidezes sem que esta se tenha manifestado com a mesma gravidade. Realizou-se ensaio in vitro para se testar a hipótese de a terapêutica anti-retrovírica com zidovudina (AZT) interferir no reconhecimento dos antigénios eritrocitários. Resultados: O AZT, in vitro, não alterou o reconhecimento eritrocitário do antigénio D, responsável pelo fenótipo RhD. Discussão: Discute-se a vigilância ecográfica da gravidade da anemia fetal e as hipóteses implicadas na alteração de comportamento da isoimunização RhD. Conclusão: Na avaliação da descompensação da anemia fetal existem marcadores ecográficos preditivos da anemia fetal como a velocidade do pico sistólico na artéria cerebral média que devem ser integrados numa avaliação do bem-estar fetal, antes da realização da amniocentese. Ainda permanece por elucidar a razão da diversidade do comportamento da imunização RhD, como no caso clínico descrito.