Coma Hipocalcémico por Hipervitaminose D

• Author(s): Fonte Santa, S ; Chicamba, V ; Valente, R ; Ventura, L ; Ramos, J ; Barata, D ; Fonseca, G ; Silva, R
• Date: 2008
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/1286
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Vitamina D; Hipervitaminose; Cálcio; Fósforo; HDE UCI PED; HDE NEU PED; HDE END PED
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

A intoxicação pela vitamina D é uma causa bem conhecida de hipercalcémia e hiperfosfatemia. Nos casos de intoxicação crónica, quando o produto fosfocálcico é superior a 60 mg2/dl2, verifica-se a deposição de cristais de fosfato de cálcio, nos tecidos moles, com subsequente hipocalcémia. Apresenta-se o caso de uma lactente de três meses de idade, com antecedentes pessoais irrelevantes, internada na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, por tetania e coma resultante da intoxicação crónica acidental pela vitamina D, desde os dez dias de vida. Apresentava hipocalcémia (cálcio total 4,44mg/dl e cálcio ionizado 0,45 mg/dl) e hiper-fosfatémia (fósforo 17,8 mg/dl) grave, sendo o produto fosfocálcico de 79 mg2/dl2. A intoxicação pela vitamina D e hipocalcémia paradoxal foi confirmada pelo doseamento de 1,25-vitamina D.