Punção Acidental da Dura - Considerações Teóricas. Proposta de Revisão de Proto...

• Autor(es): Souza, F ; Simão, G ; Roncon, A ; Casqueiro, L
• Data: 2003
• Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.17/1262
• Origem: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Assunto(s): Cefaleia; Dura-Máter
• Tipo de Documento: Artigo
• Idioma: Português

Descrição

A punção acidental da dura-mater (PD) é uma complicação ocasional na realização do bloqueio epidural. A sua incidência pode chegar aos 4,4%, sendo as grávidas um grupo de risco pela idade, alterações fisiológicas e anatómicas da gravidez. O sintoma mais frequente é a cefaleia (Cefaleia pós-punção da dura – CPPD), que tem como principal característica ser postural, melhorar com o decúbito e a compressão abdominal. Esta pode ser incapacitante, privando a mãe do contacto com o bebé e impossibilitando-a na prestação de cuidados. Além da cefaleia, a punção da dura pode apresentar-se com outros sintomas tais como náuseas, fotofobia, rigidez cervical e tonturas. Estes sintomas (meníngeos e tentoriais) são associados a tracção de estruturas. Neste artigo são abordados o quadro clínico, as medidas profilácticas e de tratamento. É feita uma proposta de revisão do protocolo de actuação perante um quadro de punção acidental da Dura.