Endometriose e Infertilidade. Revisão das Formas de Terapêutica

• Author(s): Vicente, L ; Sobral, D ; Pinto, G ; Maia, A ; Neves, A ; Carvalho, MJ
• Date: 2003
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/1261
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Endometriose; Infertilidade; Procriação
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Procedeu-se a uma revisão da literatura sobre os conceitos actuais de tratamento da endometriose associada a infertilidade. A terapêutica médica isolada não parece ser útil no tratamento da infertilidade. A cirurgia laparoscópica permite melhorar a probabilidade de ocorrência de gravidez espontânea ou com auxílio de técnicas de procriação medicamente assistida (PMA). Um estudo prospectivo demonstrou o efeito benéfico do tratamento cirúrgico da endometriose I e II. A cirurgia dos endometriomas do ovário com dimensões superiores a 3 cm não está associada a diminuição da reserva folicular do ovário, permitindo a ocorrência de gravidezes espontâneas, principalmente durante o primeiro ano após a sua realização. Quando se planeia a realização de técnicas de PMA, a utilização de protocolos de GnRH ultra-longos está indicada nos estádios III e IV de endometriose, por aumentar significativamente as taxas de gravidez evolutiva, benefício que não se verifica nos estádios I e II de endometriose.