Síndrome de Hiperestimulação do Ovário em Gravidez Espontânea

• Autor(es): Francisco, C ; Júlio, C ; Pinto, G ; Martins, AT ; Ferreira, A ; Martins, L
• Data: 2011
• Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.17/1011
• Origem: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Assunto(s): Gonadotropina Coriónica; Estradiol; Síndrome de Hiperestimulação do Ovário; Gravidez; Complicações na Gravidez; Doenças Raras; Ultrassonografia; Tirotropina
• Tipo de Documento: Artigo
• Idioma: Português

Descrição

Introdução: O Síndrome de Hiperestimulação do Ovário (SHO) geralmente é descrito como uma complicação iatrogénica dos tratamentos de indução da ovulação. Raramente, pode estar associado a ciclos ovulatórios espontâneos, sendo mais frequente em gravidez múltipla, patologia molar e hipotiroidismo. A apresentação clínica é variável, podendo nos casos mais graves ser fatal. Caso clínico: Grávida de 13 semanas, nulípara, sem história de tratamentos de infertilidade, referenciada por aumento bilateral do volume ovárico e ascite. Apresentava ligeiro desconforto abdominal, tendo a ecografia revelado ovários aumentados de volume, multiquísticos e ascite ligeira. Os níveis de estradiol estavam aumentados, com hCG e TSH normais. A terapêutica foi expectante, com uma evolução favorável. Discussão: O SHO espontâneo apesar de ser uma entidade rara, deve ser equacionada como hipótese diagnóstica nas situações de massa pélvica na gravidez. Estão descritos 3 possíveis mecanismos para o SHO espontâneo, baseados na permissividade do receptor ovárico da FSH para a hCG e/ou TSH, podendo ocorrer com níveis normais ou elevados de hCG e/ou TSH. C