Autor(es):
Coelho, Alexandra 
; Ferreira, Inês ; Alves, Paula ; Trigo, Lurdes ; Amaral, Teresa
Data: 2012
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10216/63176
Origem: Repositório Aberto da Universidade do Porto
Assunto(s): Ciências da Saúde
Descrição
Introduct ion: Disease-related undernutrition is a health care concern which remains under -recognized and under -treated.
The absence of routine screening at hospital admission is one of the main reasons for this perennial problem. In order to
implement undernutrition screening and nutritional treatment, it is important to evaluate the economic impact of undernutrition
documentation held in medicai records.
Aim: To assess the financiai benefits of systematically screening and assessing patients at hospital admission and their
documentation in clinicai notes.
Met hods: Systematic screening and diagnosis of undernutrition in patients consecutively admitted in oncology and multidisciplinary
departments of an oncology hospital was performed using the Patient -Generated Subjective Global Assessment.
The diagnosis of undernutrition was documented in the clinicai process and was considered for the codification of Diagnosis
Related Groups (DRG). A test including undernutrition co-morbidity was carried out. Relative weight and price of DRGs with
and without undernutrition were assessed.
Result s: Forty-seven patients were evaluated, of those, 23 (48.9%) were undernourished. Only three of the aforementioned
patients accounted for an increase in total hospital funding which came to ¤9,006.
(onclusions: The documentation of undernutrition in the clinicai record had a relevant economic impact. This justified the
resources implicated in the practice of routine screening of undernutrition and nutritional therapy with the aim of improving
nutritional status in hospital patients. Introdução: A Desnutrição Associada à Doença (DAD) é uma problemática de saúde muito frequente
mas que na maior parte das vezes permanece por avaliar, pela ausência do rastreio nutricional formaI.
Com o intuito de assegurar o tratamento nutricional, é de crucial importância avaliar o efeito da
constatação documental da desnutrição no processo clínico, no impacto no financiamento hospitalar,
Objectivo: Pretende-se avaliar o impacto económico da aplicação sistemática do rastreio nutricional
e da avaliação da desnutrição e respectivo registo no processo clínico do doente no financiamento
hospitalar, a partir do sistema de cálculo Grupos de Diagnóstico Homogéneos (GDH),
Métodos: Efectuou-se o rastreio nutricional e a avaliação da desnutrição de doentes consecutivamente
admitidos nos Serviços de Cirurgia Oncológica e Serviço Multidisciplinar de um hospital oncológico, com
recurso ao instrumento Avaliação Global Subjectiva - Gerada pelo Doente (PG-SGA), O diagnóstico da
desnutrição foi documentado no processo clínico e foi considerado para a codificação do GDH, Realizou-
se o teste de inclusão da comorbilidade desnutrição e foram aferidos o peso relativo e o preço dos
GDHs com e sem a comorbilidade desnutrição a partir Portaria n,O 132/2009 do Ministério da Saúde,
Resultados: Quarenta e sete doentes foram avaliados, entre os quais 23 (48,9%) estavam desnutridos,
A adição da comorbilidade desnutrição originou um aumento de aproximadamente 0,08 do peso relativo,
ou seja, de 4,29% do financiamento hospitalar, que significa um aumento 191,58 ¤ por cada doente
avaliado, Apesar de a inclusão da comorbilidade desnutrição ter levado a um impacto no financiamento
em apenas três doentes, esta originou um aumento total do financiamento hospitalar em 9006¤,
Conclusões: O presente trabalho demonstra que a documentação da desnutrição utilizando a legislação
portuguesa tem um impacto financeiro positivo, reforçando todos os esforços envolvidos na
prática do rastreio da desnutrição e na terapêutica nutricional.
