Autor(es):
Ribeiro, Ruben Fernando Santos Silva 
Data: 2012
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.22/2832
Origem: Repositório Científico do Instituto Politécnico do Porto
Assunto(s): ESB; HL7; Sistemas de Informação; HSB; Information Systems
Descrição
Atualmente, os sistemas de informação hospitalares têm de possibilitar uma
utilização diferenciada pelos diferentes intervenientes, num cenário de constante adaptação
e evolução. Para tal, é essencial a interoperabilidade entre os sistemas de informação do
hospital e os diversos fornecedores de serviços, assim como dispositivos hospitalares.
Apesar da necessidade de suportar uma heterogeneidade entre sistemas ser fundamental, o
acesso/troca de informação deve ser feito de uma forma protocolada, segura e transparente.
A infraestrutura de informação médica moderna consiste em muitos sistemas
heterogéneos, com diversos mecanismos para controlar os dados subjacentes. Informações
relativas a um único paciente podem estar dispersas por vários sistemas (ex: transferência
de pacientes, readmissão, múltiplos tratamentos, etc.). Torna-se evidente a necessidade
aceder a dados do paciente de forma consolidada a partir de diferentes locais. Desta forma,
é fundamental utilizar uma arquitetura que promova a interoperabilidade entre sistemas.
Para conseguir esta interoperabilidade, podem-se implementar camadas de
“middleware” que façam a adaptação das trocas de informação entre os sistemas. Todavia,
não resolvemos o problema subjacente, ou seja, a necessidade de utilização de um
standard para garantir uma interacção fiável entre cliente/fornecedor. Para tal, é proposto
uma solução que passa por um ESB dedicado para a área da saúde, denominada por HSB
(Healthcare Service Bus).
Entre as normas mais usuais nesta área devem-se salientar o HL7 e DICOM, esta
última mais especificamente para dispositivos de imagem hospitalar, sendo a primeira
utilizada para gestão e trocas de informação médica entre sistemas.
O caso de estudo que serviu de base a esta dissertação é o de um hospital de média
dimensão cujo sistema de informação começou por ser uma solução monolítica, de um só
fornecedor. Com o passar dos anos, o fornecedor único desagregou-se em vários,
independentes e concorrentes, dando lugar a um cenário extremamente preocupante em
termos de manutenção e evolução futura do sistema de informação existente. Como
resultado do trabalho efetuado, foi proposta uma arquitetura que permite a evolução do
sistema atual de forma progressiva para um HSB puro. Currently, healthcare information systems must customizable to meet each actor’s
needs, in a scenario of continuous adaptation and evolution. To achieve this it is essential
interoperability between the multiple hospital information systems and between these and the
external service providers’. Despite the need to support heterogeneous systems,
access/exchange of information should be in a standard, secure and transparent way.
The infrastructure of modern health information consists of many heterogeneous
systems, with different mechanisms to control the underlying data. Information on a single
patient may be scattered across multiple systems (e.g. patient transfer, readmission, multiple
treatments, etc.). It becomes evident the need to access patient data in a consolidated
manner from different locations. Thus, it is essential to use an architecture that promotes
interoperability between systems.
To achieve this interoperability, layers of "middleware" can be implemented that adapt
information exchange between systems. However, this does not solve the underlying
problem, namely the need to standardize information to ensure reliable interaction between
customer / supplier. To this end, we propose a solution based on an ESB specially tailored
for the healthcare business, the so-called HSB (Healthcare Service Bus).
Among the information exchange standards in this area, HL7 and DICOM are the
most common, the latter specifically for hospital imaging devices, the first being used for
information exchange between medical information systems.
The case study in this dissertation addresses the problems of a medium-sized
hospital information system, which began as a monolithic solution from one supplier. Over
the years, the sole supplier split into multiple competing suppliers, giving rise to a very
worrying scenario in terms of maintenance and further development of the existing
information system. As a result of this work, we propose an architecture that enables the
gradual evolution of the current system to a pure HSB.
