Author(s):
Montes, António 
Date: 2011
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.22/1953
Origin: Repositório Científico do Instituto Politécnico do Porto
Subject(s): Asma; Controlo motor; Função ventilatória; Core abdominal; Pilates; Asthma; Motor control; Respiratory function
Description
Introdução: Embora existam estratégias para coordenar as funções postural e ventilatória
numa situação normal, isto pode não ser verdade quando a necessidade para uma das
funções está aumentada, como por exemplo em patologia respiratória (asma) ou no
exercício físico, em que subsistem maiores necessidades ventilatórias. O método Pilates,
que foca a relação entre o corpo e a disciplina mental, visa prosperar a saúde e o bem-estar
pelo enfatizar da boa postura, do alinhamento corporal e da coordenação da ventilação com
o movimento. Objectivo: Comparar características de controlo motor e parâmetros
ventilatórios em asmáticos controlados e indivíduos sem patologia, e verificar o efeito de
um programa de exercícios segundo Pilates nesses outcomes em indivíduos com asma
controlada. Métodos: Estudo quasi-experimental, com uma amostra constituída por 21
estudantes voluntários, 7 pertencentes ao “grupo sem patologia”, 7 ao “grupo controlo
asmático” e 7 ao “grupo experimental asmático”. Para avaliação do timing de ativação e do
padrão de recrutamento muscular no movimento rápido do membro superior foi utilizada
eletromiografia de superfície do Diafragma, Eretor da Coluna, Multífidos, Oblíquo
Externo, Reto Anterior e Transverso Abdominal/Oblíquo Interno. Foram também
avaliados parâmetros de função ventilatória: a percentagem de volume expiratório forçado
no primeiro segundo do previsto, o débito expiratório máximo instantâneo, a ventilação
máxima voluntária, a pressão inspiratória máxima e a pressão expiratória máxima. As
avaliações decorreram antes e após 8 semanas da aplicação de um programa de exercícios
segundo Pilates no grupo experimental asmático, com exceção do grupo sem patologia que
realizou apenas o primeiro momento de avaliação. Resultados: O grupo controlo asmático
apresentou um timing de ativação significativamente maior do Transverso
Abdominal/Oblíquo Interno e do Diafragma, em relação ao grupo sem patologia. Nos
parâmetros ventilatórios, o grupo controlo asmático apresentou menores valores de
percentagem de volume expiratório no primeiro segundo do previsto, de débito expiratório
máximo instantâneo e de pressão expiratória máxima. Após a realização do programa de
exercícios segundo Pilates verificaram-se alterações significativas no timing de activação
do Eretor da Coluna, do Multífidos, do Transverso/Oblíquo Interno e do Diafragma, tendo
ambos diminuído no grupo experimental asmático. Ainda, o grupo experimental asmático,
em relação aos parâmetros ventilatórios, apresentou diferenças significativas no débito
expiratório máximo instantâneo, na ventilação máxima voluntária e na pressão expiratória máxima, tendo ambos aumentado estes valores. Conclusão: Os asmáticos controlados
parecem possuir características de controlo motor, especificamente no timing de ativação, e
valores de parâmetros ventilatórios diferentes em comparação aos indivíduos sem
patologia. O programa de exercícios segundo Pilates, implementado no grupo
experimental asmático, parece ter influenciado positivamente esses outcomes. Introduction: Although there are strategies to coordinate the postural and ventilatory
functions in a normal situation, this may not be true when the need for a function is
increased, for example in respiratory disease (asthma) or in the exercise, where there are
still more ventilation requirements. The Pilates method, which focuses on the relationship
between the body and mental discipline, aims to prosper the health and well-being by
emphasizing good posture, body alignment and coordination with the movement of
ventilation. Objective: Compare features of motor control and ventilatory parameters in
controlled asthmatics and individuals with no pathology, and check the effect of a Pilates
exercise program in these outcomes in patients with controlled asthma. Methods: Quasiexperimental
study with a sample of 21 student volunteers, 7 belonging to “the group
without pathology”, 7 to “asthmatic control group” and the other 7 to “asthmatic
experimental group”. To evaluate the timing of activation and the pattern of muscle
recruitment in fast motion of the upper limb was used surface electromyography of the
diaphragm, erector spinae, multifidus, external obliques, rectus and transversus abdominis /
internal oblique. We also evaluated parameters of ventilatory function: the expected value
for percentage of forced expiratory volume in one second, and peak expiratory flow rate,
maximum voluntary ventilation, maximal inspiratory pressure and maximum expiratory
pressure. Assessments took place before and after 8 weeks of the application of a Pilates
exercise program in “asthmatic experimental group”, except for the group without
pathology who performed only the first moment of evaluation. Results: The asthmatic
control group had a significantly higher activation timing of the transversus
abdominis/internal oblique and diaphragm, compared to the group without pathology. In
the ventilatory parameters asthmatic control group had lower values of percentage of
forced expiratory volume in one second than expected, the peak expiratory flow rate and
maximum expiratory pressure. After of the Pilates exercise program there were significant changes in the timing of activation of the erector spinae, the multifidus, transversus /
internal oblique and diaphragm, both of which decreased in the asthmatic experimental
group. Still, in relation to ventilatory parameters, asthmatic experimental group had
significant differences in peak expiratory flow rate, maximum voluntary ventilation and
maximal expiratory pressure, both of these values increased. Conclusion: The controlled
asthmatics seem to possess characteristics of motor control, specifically the timing of
activation, and different values of ventilatory parameters compared to those without
disease. The Pilates exercise program, implemented in the asthmatic experimental group,
seems to have positively influenced these outcomes.
