Autor(es):
Ramalho, Miguel 
; Herédia, Vasco ; Cardoso, Cláudia ; Matos, António P ; Palas, João ; De Freitas, João ; Semelka, Richard C
Data: 2012
Origem: Acta Médica Portuguesa
Detalhes do Documento
Magnetic resonance imaging of small bowel crohn’s disease
Descrição
Crohn’s disease (CD) is a chronic relapsing inflammatory disease of the gastrointestinal tract, which mostly affects young patients. Imaging techniques form a very important part for the evaluation of CD and for monitoring disease progression or response to therapy. Currently, imaging of CD is increasingly being performed by cross-sectional modalities, i.e. multidetector computed tomography (MDCT) and magnetic resonance imaging (MRI), since these techniques allow for simultaneous visualization of luminal, mural and extraintestinal disease extension. MR enterography has the potential to safely and noninvasively accomplish the imaging needs of patients with Crohn disease without exposing them to ionizing radiation. The new imaging paradigm should contemplate patient safety as a very important aspect when assessing the role of an imaging modality in comparison with others. For this reason, MRI may be the preferred modality for evaluation of small bowel disease, especially in young patients in the setting of CD, considering that the majority will undergo frequent repeat studies. Also, the information on disease activity is not matched by any other imaging method. In this review article, the authors discuss the essential aspects of MR evaluation of CD, including protocol and imaging findings, also referring the advantages over other radiological studies, concerning safety, accuracy and potential importance for therapeutic approach. A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal de carácter crónico e recidivante, que atinge em muitos casos doentes jovens. Os métodos de imagem são indispensáveis no seu diagnóstico, na monitorização da progressão da doença e na resposta ao tratamento. Na prática clínica actual, a avaliação imagiológica da DC é efectuada de forma crescente por técnicas de imagem seccional, em particular a tomografia computorizada e a ressonância magnética (RM), permitindo a visualização simultânea do lumen e da parede intestinal, bem como a extensão extra-entérica. A enterografia por RM permite uma avaliação segura e não-invasiva destes doentes, sem necessidade de exposição a radiação ionizante. O novo paradigma de imagem deve contemplar a segurança do doente como um aspecto essencial na escolha do método de imagem. Por esta razão, a ressonância magnética poderá ser o método de avaliação preferido para a avaliação do intestino delgado, especialmente em doentes jovens com DC, considerando que a maioria irá realizar estudos de repetição. Além disso, a informação sobre a actividade da doença não é equiparável por qualquer outro método de imagem. Neste artigo de revisão os autores discutem os aspectos essenciais da utilização da RM na DC, incluindo o protocolo e os principais achados de imagem, fazendo ainda referência às suas vantagens comparativamente a outros métodos, nomeadamente no que diz respeito à segurança, à acuidade diagnóstica e à potencial importância na abordagem terapêutica desta doença.
Crohn’s disease (CD) is a chronic relapsing inflammatory disease of the gastrointestinal tract, which mostly affects young patients. Imaging techniques form a very important part for the evaluation of CD and for monitoring disease progression or response to therapy. Currently, imaging of CD is increasingly being performed by cross-sectional modalities, i.e. multidetector computed tomography (MDCT) and magnetic resonance imaging (MRI), since these techniques allow for simultaneous visualization of luminal, mural and extraintestinal disease extension. MR enterography has the potential to safely and noninvasively accomplish the imaging needs of patients with Crohn disease without exposing them to ionizing radiation. The new imaging paradigm should contemplate patient safety as a very important aspect when assessing the role of an imaging modality in comparison with others. For this reason, MRI may be the preferred modality for evaluation of small bowel disease, especially in young patients in the setting of CD, considering that the majority will undergo frequent repeat studies. Also, the information on disease activity is not matched by any other imaging method. In this review article, the authors discuss the essential aspects of MR evaluation of CD, including protocol and imaging findings, also referring the advantages over other radiological studies, concerning safety, accuracy and potential importance for therapeutic approach. A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal de carácter crónico e recidivante, que atinge em muitos casos doentes jovens. Os métodos de imagem são indispensáveis no seu diagnóstico, na monitorização da progressão da doença e na resposta ao tratamento. Na prática clínica actual, a avaliação imagiológica da DC é efectuada de forma crescente por técnicas de imagem seccional, em particular a tomografia computorizada e a ressonância magnética (RM), permitindo a visualização simultânea do lumen e da parede intestinal, bem como a extensão extra-entérica. A enterografia por RM permite uma avaliação segura e não-invasiva destes doentes, sem necessidade de exposição a radiação ionizante. O novo paradigma de imagem deve contemplar a segurança do doente como um aspecto essencial na escolha do método de imagem. Por esta razão, a ressonância magnética poderá ser o método de avaliação preferido para a avaliação do intestino delgado, especialmente em doentes jovens com DC, considerando que a maioria irá realizar estudos de repetição. Além disso, a informação sobre a actividade da doença não é equiparável por qualquer outro método de imagem. Neste artigo de revisão os autores discutem os aspectos essenciais da utilização da RM na DC, incluindo o protocolo e os principais achados de imagem, fazendo ainda referência às suas vantagens comparativamente a outros métodos, nomeadamente no que diz respeito à segurança, à acuidade diagnóstica e à potencial importância na abordagem terapêutica desta doença.
Tipo de Documento
Artigo
Idioma Inglês
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