Author(s):
Cortez, Joana 
; Ramos, Evelise ; Valente, Cristina ; Seixas, Jorge ; Vieira, António
Date: 2012
Origin: Acta Médica Portuguesa
Document details
A Expressão Global da Doença de Chagas – Oportunidades Emergentes e Impacto em ...
Description
A Doença de Chagas, provocada pelo protozoário Trypanossoma cruzi é endémica nos países da América Central e do Sul. Apesar dos programas de controlo vetorial e de outras medidas tomadas nos bancos de sangue e nas maternidades, estima-se que existam cerca de oito milhões de pessoas infetadas. Embora tradicionalmente relacionada com a vida rural e a pobreza, as atuais correntes migratórias, transformam-na num problema de saúde pública global. Em Portugal, esta problemática é mal conhecida, estimando-se uma taxa de subdiagnóstico que ultrapassa os 99%. Em diferentes países europeus, para além dos casos importados, infeções autóctones ocorrem por transmissão vertical e doação de sangue/órgãos. Os testes serológicos convencionais para diagnosticar doença de Chagas e monitorizar a sua cura são: teste hemaglutinação indireta (IHA), imunofluorescência indireta (IFAT) e o enzyme-linked immunoabsorbent assay (ELISA). A hipótese da autoimunidade como mecanismo básico desta doença e a ausência de marcadores precoces de cura são as causas de controvérsia do tratamento específico desta doença. Os fármacos disponíveis apresentam efeitos adversos num número elevado de doentes e a sua eficácia parasitológica na forma crónica da doença é subótima. Os autores pretendem reforçar a necessidade de um elevado nível de suspeição em doentes com epidemiologia sugestiva bem como programas de rastreio em grupos de elevado risco. Chagas disease, caused by the protozoan Trypanosoma cruzi is endemic in the countries of Central and South America. Despite vector control programs and other measures taken in the blood banks and maternity hospitals, it is estimated that there are about eight million people infected worldwide. Although traditionally associated with rural life and poverty, the current migration flows transform it into a global public health problem. In Portugal, this problem is poorly known, with an estimated underdiagnosis index that exceeds 99%. In European countries, besides imported cases, autochthonous infections arise through vertical transmission and blood/organ donation. The conventional serological tests for diagnosing Chagas disease and verifying its cure are indirect hemagglutination (IHA), indirect immunofluorescence (IFAT), and enzyme-linked immunoabsorbent assay (ELISA). The hypothesis of autoimmunity as a basic mechanism of this disease and the absence of early markers of cure are the causes of controversy regarding the specific treatment of this disease. The currently available drugs have adverse effects on a large number of patients and parasitological efficacy in chronic disease is suboptimal. The authors reinforce the need of a high level of suspicion in patients with suggestive epidemiology and the need of populational screening of specific high risk groups.
A Doença de Chagas, provocada pelo protozoário Trypanossoma cruzi é endémica nos países da América Central e do Sul. Apesar dos programas de controlo vetorial e de outras medidas tomadas nos bancos de sangue e nas maternidades, estima-se que existam cerca de oito milhões de pessoas infetadas. Embora tradicionalmente relacionada com a vida rural e a pobreza, as atuais correntes migratórias, transformam-na num problema de saúde pública global. Em Portugal, esta problemática é mal conhecida, estimando-se uma taxa de subdiagnóstico que ultrapassa os 99%. Em diferentes países europeus, para além dos casos importados, infeções autóctones ocorrem por transmissão vertical e doação de sangue/órgãos. Os testes serológicos convencionais para diagnosticar doença de Chagas e monitorizar a sua cura são: teste hemaglutinação indireta (IHA), imunofluorescência indireta (IFAT) e o enzyme-linked immunoabsorbent assay (ELISA). A hipótese da autoimunidade como mecanismo básico desta doença e a ausência de marcadores precoces de cura são as causas de controvérsia do tratamento específico desta doença. Os fármacos disponíveis apresentam efeitos adversos num número elevado de doentes e a sua eficácia parasitológica na forma crónica da doença é subótima. Os autores pretendem reforçar a necessidade de um elevado nível de suspeição em doentes com epidemiologia sugestiva bem como programas de rastreio em grupos de elevado risco. Chagas disease, caused by the protozoan Trypanosoma cruzi is endemic in the countries of Central and South America. Despite vector control programs and other measures taken in the blood banks and maternity hospitals, it is estimated that there are about eight million people infected worldwide. Although traditionally associated with rural life and poverty, the current migration flows transform it into a global public health problem. In Portugal, this problem is poorly known, with an estimated underdiagnosis index that exceeds 99%. In European countries, besides imported cases, autochthonous infections arise through vertical transmission and blood/organ donation. The conventional serological tests for diagnosing Chagas disease and verifying its cure are indirect hemagglutination (IHA), indirect immunofluorescence (IFAT), and enzyme-linked immunoabsorbent assay (ELISA). The hypothesis of autoimmunity as a basic mechanism of this disease and the absence of early markers of cure are the causes of controversy regarding the specific treatment of this disease. The currently available drugs have adverse effects on a large number of patients and parasitological efficacy in chronic disease is suboptimal. The authors reinforce the need of a high level of suspicion in patients with suggestive epidemiology and the need of populational screening of specific high risk groups.
Document Type
Article
Language Portuguese
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