Author(s):
Barata Tavares, Joana 
; Leite, Inês ; Rodrigues, David ; Reimão, Sofia ; Leitão, João ; Sequeira, Paulo
Date: 2012
Origin: Acta Médica Portuguesa
Document details
Double Aortic Arch: Incidental Cerebral Angiography Finding in an Adult Patient...
Description
Introduction: Cerebral angiography is a technique used to detect cerebral vessel anomalies. It is critical that a neuroradiologist is familiar with the normal anatomic development and its anomalies as, during an angiography, they may influence the way the procedure is done. Methods: Regarding an incidental finding of a double aortic arch during a cerebral angiography in an adult patient, the authors proceeded to a bibliographic review of the normal embriogenic cardiovascular morphogenesis patterns and its anomalies. Discussion: The existence of a double aortic arch constitutes an embrionary pattern typical at six weeks of gestation that results from the process of progression/regression of the six pairs of pharyngeal arches; usually the double aortic arch regresses during the seventh week of gestation. When the fourth right pharyngeal arch and the right dorsal aorta do not regress, this double aortic pattern persists after birth. There are several symptoms related to this anomaly but in some rare cases, like the one presented, they might be absent and are only identified accidentally. Conclusion: Studying the pattern of cardiovascular morphogenesis and its anomalies helps the neuroradiologist performing a cerebral angiogram. Introdução / Objectivos: A angiografia cerebral é uma técnica efectuada para a detecção de anomalias dos vasos sanguíneos cerebrais. Para a sua realização é fundamental que o neurorradiologista conheça o padrão de desenvolvimento anatómico que ocorre durante a morfogénese cardiovascular e as respectivas anomalias que podem condicionar a sua realização. Métodos: A propósito de um achado acidental de um duplo arco aórtico aquando da realização de uma angiografia os autores procederam a uma revisão bibliográfica dos aspectos característicos da morfogénese cardiovascular e das principais anomalias que podem ocorrer durante este processo. Discussão: A existência de um duplo arco aórtico constitui o padrão embrionário presente às seis semanas de gestação que resulta do processo de progressão/regressão dos seis pares de arcos faríngeos arteriais; habitualmente regride à sétima semana de gestação com a normal progressão da morfogénese cardiovascular. Caso o quarto arco faríngeo direito e a aorta dorsal direita não regridam, este padrão de duplo arco aórtico mantém-se mesmo após o nascimento. Existem vários sintomas associados a esta anomalia do desenvolvimento mas este padrão pode estar presente num adulto assintomático que, tal como no caso apresentado, é identificado acidentalmente. Conclusão: O conhecimento por parte do neurorradiologista da morfogénese cardiovascular e suas principais anomalias conduz a uma optimização da técnica de angiografia cerebral.
Introduction: Cerebral angiography is a technique used to detect cerebral vessel anomalies. It is critical that a neuroradiologist is familiar with the normal anatomic development and its anomalies as, during an angiography, they may influence the way the procedure is done. Methods: Regarding an incidental finding of a double aortic arch during a cerebral angiography in an adult patient, the authors proceeded to a bibliographic review of the normal embriogenic cardiovascular morphogenesis patterns and its anomalies. Discussion: The existence of a double aortic arch constitutes an embrionary pattern typical at six weeks of gestation that results from the process of progression/regression of the six pairs of pharyngeal arches; usually the double aortic arch regresses during the seventh week of gestation. When the fourth right pharyngeal arch and the right dorsal aorta do not regress, this double aortic pattern persists after birth. There are several symptoms related to this anomaly but in some rare cases, like the one presented, they might be absent and are only identified accidentally. Conclusion: Studying the pattern of cardiovascular morphogenesis and its anomalies helps the neuroradiologist performing a cerebral angiogram. Introdução / Objectivos: A angiografia cerebral é uma técnica efectuada para a detecção de anomalias dos vasos sanguíneos cerebrais. Para a sua realização é fundamental que o neurorradiologista conheça o padrão de desenvolvimento anatómico que ocorre durante a morfogénese cardiovascular e as respectivas anomalias que podem condicionar a sua realização. Métodos: A propósito de um achado acidental de um duplo arco aórtico aquando da realização de uma angiografia os autores procederam a uma revisão bibliográfica dos aspectos característicos da morfogénese cardiovascular e das principais anomalias que podem ocorrer durante este processo. Discussão: A existência de um duplo arco aórtico constitui o padrão embrionário presente às seis semanas de gestação que resulta do processo de progressão/regressão dos seis pares de arcos faríngeos arteriais; habitualmente regride à sétima semana de gestação com a normal progressão da morfogénese cardiovascular. Caso o quarto arco faríngeo direito e a aorta dorsal direita não regridam, este padrão de duplo arco aórtico mantém-se mesmo após o nascimento. Existem vários sintomas associados a esta anomalia do desenvolvimento mas este padrão pode estar presente num adulto assintomático que, tal como no caso apresentado, é identificado acidentalmente. Conclusão: O conhecimento por parte do neurorradiologista da morfogénese cardiovascular e suas principais anomalias conduz a uma optimização da técnica de angiografia cerebral.
Document Type
Article
Language Portuguese
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