Autor(es):
Timóteo, Ana Teresa
; Carmo, Miguel Mota
; Ferreira, Rui Cruz
Data: 2012
Origem: Acta Médica Portuguesa
Descrição
Objectives: Metabolic syndrome and diabetes prevalence varies according to chosen definition, as well as the studied geographical and ethnical group. No studies are available in Portuguese patients with suspected coronary artery disease. We analysed metabolic syndrome and diabetes prevalence in this specific population and compared definitions. Methods: The study included 300 patients, with a mean age of 64 ± 9 years, 59% males, admitted for an elective coronary angiography and we excluded patients with previous cardiac disease. Metabolic syndrome and diabetes prevalence was obtained. Results: The adjusted prevalence of metabolic syndrome was found to be 39.3% (NCEP-ATP III criteria), 53.8% (IDF criteria) and 48.4% (AHA/NHLBI). Adjusted prevalence of diabetes was 14.8% by the previous ADA definition and 36.4% with the new definition. Global agreement between metabolic syndrome definitions was 45.3%, with the highest value between AHA/NHLBI and NCEP-ATP III (Kappa 0.821). Metabolic syndrome prevalence was highly age-dependent in both genders and more prevalent in females. Diabetes prevalence was also age-dependent, with similar prevalence in both genders. The most frequent metabolic syndrome component was hypertension, followed by abdominal obesity, raised glucose, low HDL-cholesterol and finally increased triglycerides. It is also important to mention that 60% of the patients were under lipid-lowering treatment (56.6% with statins, 1.7% with fibrates and 1.7% with both). The most significant difference between genders for metabolic syndrome components is the high prevalence of abdominal obesity in females. Conclusions: In this high-risk population, metabolic syndrome prevalence is high, with similar diabetes prevalence compared with general population epidemiological studies. Objectivos: A prevalência de Sindroma Metabólica (SM) e diabetes é variável consoante a definição utilizada, assim como com a região geográfica e o grupo étnico estudado. Não existem estudos em indivíduos portugueses com suspeita de doença arterial coronária. Analisámos a prevalência de SM e diabetes nesta população específica de doentes, comparando também definições. Métodos: Incluíram-se no estudo 300 indivíduos, com uma idade media de 64 ± 9 anos, 59% do género masculino, admitidos para angiografia coronária electiva, tendo sido excluídos os doentes com doença cardíaca previamente conhecida. Avaliou-se a prevalência de SM e de diabetes. Resultados: A prevalência ajustada de SM foi de 39,3% (critério NCEP-ATP III), 53,8% (critério IDF) e 48,4% (critério AHA/NHLBI). A prevalência ajustada de diabetes foi de 14,8% pela definição prévia da ADA e de 36.4% com a definição mais recente. A concordância global entre as definições de SM foi de 45,3%, sendo mais elevada entre as definições da AHA/NHLBI e da NCEP-ATP III (Kappa 0,821). A prevalência de SM está altamente dependente da idade em ambos os géneros, sendo mais prevalente no género feminino. A prevalência de diabetes é também dependente da idade, sendo semelhante em ambos os géneros. O componente de SM mais frequente é a hipertensão arterial, seguido pela obesidade abdominal, elevação da glicose, colesterol-HDL baixo e finalmente elevação dos triglicéridos. É também importante referir que 60% dos doentes estavam sob terapêutica hipolipemiante (56,6% com estatinas, 1,7% com fibratos e 1,7% com ambos). A diferença mais significativa entre géneros no que diz respeito aos componentes de SM é a elevada prevalência de obesidade abdominal no género feminino. Conclusões: Nesta população de alto risco, a prevalência de SM é elevada, sendo contudo a prevalência de diabetes semelhante à registada em estudos epidemiológicos na população geral.