Description
Arachnoid cysts are benign congenital cerebrospinal fluid collections, usually asymptomatic and diagnosed incidentally in children or adolescents. They may become symptomatic after enlargement or complications, frequently presenting with symptoms of intracranial hypertension. We report an unusual case of progressive refractory headache in an adult patient due to an arachnoid cyst spontaneous rupture. Although clinical improvement occurred with conservative treatment, the subdural hygroma progressively enlarged and surgical treatment was ultimately needed. Spontaneous rupture is a very rare complication of arachnoid cysts. Accumulation of cerebrospinalfluid accumulation in the subdural space causes sustained intracranial hypertension that may be life-threatening and frequently requires surgical treatment. Patients with arachnoid cysts must be informed on their small vulnerability to cyst rupture and be aware that a sudden and severe headache, especially if starting after minor trauma or a Valsalva manoeuvre, always requires medical evaluation. Os quistos aracnóides são colecções de líquido céfalo-raquidiano congénitas e benignas, geralmente assintomáticas e diagnosticadas incidentalmente em crianças ou adolescentes. Podem tornar-se sintomáticos após crescimento ou complicações, apresentando-se frequentemente com sintomas de hipertensão intracraniana. Reportamos um caso invulgar de cefaleia progressiva e refratária num doente adulto devido a rotura espontânea de quisto aracnóide. Apesar de melhoria clinica com tratamento conservador, verificou-se aumento progressivo de higroma subdural com necessidade de tratamento cirúrgico. A rotura espontânea é uma complicação muito rara dos quistos aracnóides. A colecção de líquidocéfalo-raquidiano no espaço subdural causa hipertensão intracraniana mantida potencialmente ameaçadora da vida, necessitando frequentemente tratamento cirúrgico. Doentes com quistos aracnóides devem ser informados da sua pequena vulnerabilidade para rotura do quisto e ter conhecimento que uma cefaleia súbita e violenta, especialmente se surgir após pequeno trauma ou manobra de Valsalva, necessita sempre avaliação médica.
; Vieira Barbosa, José; Serviço de Neurologia. Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Coimbra. Portugal. 
