Necrotizing Faciitis after Shoulder Mobilization and Intra-Articular Infiltrati...

• Autor(es): Bento-Rodrigues, Joana; Department of Orthopaedics. Coimbra University Hospital. Coimbra. Portugal. ; Judas, Fernando; Department of Orthopaedics. Coimbra University Hospital. Coimbra. Portugal. ; Pedrosa Rodrigues, Jorge; Vila Nova de Poiares Primary Health Care Centre. Vila Nova de Poiares. Portugal. ; Oliveira, João; Department of Orthopaedics. Coimbra University Hospital. Coimbra. Portugal. ; Simões, Pedro; Department of Orthopaedics. Coimbra University Hospital. Coimbra. Portugal. ; Lucas, Francisco; Department of Orthopaedics. Coimbra University Hospital. Coimbra. Portugal. Department of Orthopaedics. Faculty of Medicine. University of Coimbra. Coimbra. Portugal. ; Pais Lopes, António; Department of Orthopaedics. Coimbra University Hospital. Coimbra. Portugal.
• Data: 2013
• Origem: Acta Médica Portuguesa
• Tipo de Documento: Artigo
• Idioma: Inglês

Descrição

Necrotizing Fasciitis is a rapidly progressive, potentially fatal infection of superficial fasciae and subcutaneous tissue, usually resulting from an inciting trauma to the skin. Medical literature refers few cases of necrotizing fasciitis related to intra-articular infiltrations, that often lead to patients death. This report describes the clinical events on a 55 year-old diabetic patient who developed upper extremity Necrotizing Fasciitis, 18 days after shoulder mobilization and intra-articular infiltration, due to Staphylococcus epidermidis. An early surgical debridement was performed and antibiotherapy was established, resulting in a successful outcome, despite the functional disability. We point out, through this case, the possibility of intra-articular injections of drugs causing Necrotizing Fasciitis, especially in risk patients. A Fasceíte Necrosante é uma infeção de rápida progressão, potencialmente fatal, das fáscias superficiais e tecido celular subcutâneo, que resulta geralmente de um traumatismo da pele. Há poucos relatos na literatura médica de casos de Fasceíte Necrosante relacionados com infiltrações intrarticulares, que culminaram com frequência na morte dos doentes. Este relato descreve os eventos clínicos de um doente diabetico de 55 anos que desenvolveu uma Fasceíte Necrosante por Staphylococcus epidermidis do membro superior, 18 dias após uma mobilização do ombro e infiltração intrarticular. O doente foi submetido a desbridamento cirúrgico e antibioterapia precoces, que foram bem sucedidos, apesar da limitação functional. Com este caso alertamos para a possibilidade de uma Fasceíte Necrosante, após infiltração intrarticular de fármacos, particularmente em doentes de risco.