Autor(es):
Dantas, Duarte; Centro de Medicina de Reabilitação da Região Centro - Rovisco Pais (CMRRC-RP) Tocha, Portugal; Unidade Local de Saúde de Matosinhos; Interno Complementar de MFR 
; Amaro, João; Interno Complementar do Serviço de Medicina Física e de Reabilitação do Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga ; Silva, Pedro; Assistente Hospitalar de MFR; Centro de Medicina de Reabilitação da Região Centro - Rovisco Pais (CMRRC-RP) Tocha, Portugal; Hospital de Faro, EPE ; Margalho, Paulo; Assistente Hospitalar Graduado de MFR; Centro de Medicina de Reabilitação da Região Centro - Rovisco Pais (CMRRC-RP) Tocha, Portugal ; Laíns, Jorge; Assistente Hospitalar Graduado de MFR; Centro de Medicina de Reabilitação da Região Centro - Rovisco Pais (CMRRC-RP) Tocha, Portugal
Data: 2013
Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação
Descrição
Objective: 1)To characterize a spinal cord injured (SCI) population who underwent an inpatient comprehensive rehabilitation program at the Medical Rehabilitation Centre of the Central Region of Portugal – Rovisco Pais (CMRRC-RP); 2)To quantify the functional gains of this population using the SCIM; 3) To evaluate the possible correlation between SCIM III values and the motor score (MS) of the American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS); 4) Contribute to validate the Portuguese version of the SCIM scale. Material and Methods: Observational study using admission and discharge data including etiology, level and completeness of SCI, MS according to the AIS, SCIM III values of all SCI patients admitted to the CMRRC-RP in the time period between January 1st and December 31st 2010. Admission and discharge total and sub-total SCIM scores were compared. Variables such as age, gender, length of stay as an inpatient, etiology, level and completeness of injury were analyzed. The correlation between MS and SCIM score (totals and subgroups) was calculated to determine the applicability of thePortuguese version of the SCIM scale. Results: 47 of the 72 admissions met the inclusion criteria. Median Self Care, median Respiratory & Sphincter Management and median Mobility SCIM Subgroups, showed a significant functional improvement from admission to discharge. The major improvement was observed in the self-care item. AIS Upper Limb MS correlated highly with the SCIM Self Care, AIS Lower Limb MS correlated highly with SCIM Mobility and AIS total MS correlated highly with SCIM total score. Conclusion: TThe Portuguese version of SCIM was found to be useful and practical in assessing functional gains in SCI individuals submitted to a comprehensive rehabilitation management program in the CMRRC-RP. Keywords: Spinal Cord Injuries; Disability Evaluation; Recovery of Function; Rehabilitation Centers. Introdução: 1) Caracterizar uma população de Lesionados Medulares submetidos a um programa de reabilitação abrangente no Centro de Medicina de Reabilitação da Região Centro - Rovisco Pais (CMRRC-RP); 2) Avaliar/quantificar os ganhos funcionais através da Medida de Independência na Lesão Medular (SCIM), com análise por subgrupos; 3) Avaliar a correlação entre pontuação da SCIM e pontuação motora da classificação ASIA Impairment Scale (AIS); 4) Contribuir para a validação da versão Portuguesa da SCIM.. Material e Métodos: Avaliação do risco de queda antes e depois do treino de equilíbrio em Posturografia Dinâmica Computorizada. População e métodos: Realizou-se um estudo observacional analítico entre o período de 1 de Janeiro e 31 de Dezembro de 2010, com base no registo clínico, à data da admissão e data de alta, classificando os indivíduos de acordo com a etiologia, nível de lesão, classificação AIS com pontuação motora e SCIM. Foram comparadas as pontuações da SCIM total e por subdomínios, entre a admissão e data de alta. Procedeu-se a análise por subgrupos de variáveis potencialmente modificadoras de efeito (idade, género, etiologia, duração de internamento, nível de lesão, classificação AIS à entrada). Calculou-se a correlação entre pontuação motora e pontuação da SCIM (total e por subdomínios) para verificar a aplicabilidade da versão portuguesa daescala. Resultados: 47 de 72 doentes admitidos para internamento cumpriram os critérios de inclusão. A evolução da pontuação da SCIM total na amostra completa foi claramente significativa, sendo o maior ganho observado no subdomínio Autocuidados. Não se encontrou diferenças significativas nos subgrupos analisados, no que diz respeito a evolução média da pontuação SCIM. Verificou-se uma forte correlação entre a pontuação motora dos membros superiores e Autocuidados, entre a pontuação motora dos membros inferiores e Mobilidade e entre a pontuação motora total e pontuação da SCIM total.Conclusão: A versão Portuguesa da SCIM mostrou ser uma ferramenta útil, prática e facilmente aplicável na avaliação dos ganhos funcionais dos doentes com LM submetidos ao programa de reabilitação em regime de internamento do CMRRC-RP. Palavras-chave: Lesão Medular; Avaliação da Incapacidade; Recuperação Funcional; Centros de Reabilitação.
