Autor(es):
Costa, Helena Reis; Interna Complementar de Medicina Física e de Reabilitação; Serviço de Fisiatria do Centro Hospitalar do Porto – Hospital de Santo António; Porto, Portugal 
; Ribeiro, Maria Miguel; Interna Complementar de Medicina Física e de Reabilitação; Serviço de Fisiatria do Centro Hospitalar do Porto – Hospital de Santo António; Porto, Portugal ; Marques, Susana; Interna Complementar de Medicina Física e de Reabilitação; Serviço de Fisiatria do Centro Hospitalar do Porto – Hospital de Santo António; Porto, Portugal ; Castro, Helena; Interna Complementar de Medicina Física e de Reabilitação; Serviço de Fisiatria do Centro Hospitalar do Porto – Hospital de Santo António; Porto, Portugal ; Palhau, Lurdes; Assistente Hospitalar Graduada de Medicina Física e de Reabilitação; Directora do Serviço de Fisiatria do Centro Hospitalar do Porto – Hospital de Santo
António; Porto, Portugal
Data: 2013
Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação
Descrição
Paediatric osteoporosis (PO) can be primary or secondary to chronic diseases or medications. This second grouphas been increasing recently and capturing attention from the scientific community.PO is usually asymptomatic until fragility fractures occur. These can be very destructive to a child or adolescent,and so, every effort shall be done to avoid them. Scan or densitometry is the most used method to confirm thediagnosis of PO. However its interpretation in the growing skeleton is not easy.PO treatment is a complex and contradictory issue, as there are no controlled, randomized studies. Preventionshould be the first choice, obtaining the maximum bone mass accrual through healthy life habits (optimalnutrition, exercise and sun exposure plans) and through the control of chronic diseases and restriction ofcorticosteroids.Along with calcium and vitamin D, biphosphonates are the most used drugs. Studies demonstrate thatbiphosphonates can be safe and effective in PO, but there is no consensus about dosis, duration of therapy andmonitoring adverse effects. Their use should be reserved to specialized and experienced centers.Keywords: Osteoporosis; Child; Adolescent; Diagnosis; Therapy. A osteoporose pediátrica (OP) pode ser primária (constitucional) ou secundária a doenças crónicas ou medicaçãoprolongada. Este segundo grupo tem aumentado nos últimos anos, despertando o interesse da comunidadecientífica pelo tema.A OP é geralmente assintomática, sendo o primeiro sinal clínico a ocorrência de fracturas de fragilidade. Estaspodem ser muito incapacitantes em crianças e adolescentes pelo que todas as medidas de carácter preventivodevem ser tomadas em tempo útil. A densitometria óssea é o exame auxiliar de diagnóstico mais utilizado nodiagnóstico da OP, mas a sua interpretação nesta população em crescimento é complexa.O tratamento da OP é difícil e controverso, pela inexistência de estudos controlados e randomizados. A prevençãoaposta na obtenção da máxima reserva de massa óssea, através da adopção de estilos de vida saudável (do pontode vista nutricional, de exercício físico e de exposição solar), controlo das doenças subjacentes e restrição dacorticoterapia. Além do cálcio e da vitamina D, os bifosfonatos são os fármacos mais utilizados no tratamento daOP. A bibliografia aponta para a sua eficácia e um perfil de segurança aceitável, embora as amostras e o tempode follow-up dos estudos existentes sejam ainda reduzidos. Assim, aconselha-se o seu uso apenas em centrosespecializados e com experiência em doenças ósseas da infância.Palavras-chave: Osteoporose; Criança; Adolescente; Diagnóstico; Tratamento.
