Description
Background: Cerebral palsy, an umbrella designation of a group of permanent and non progressive disorders ofmovement and posture, caused by a cerebral lesion occurred until 5 years-old, is the commonest cause of disabilityin pediatric age. Its repercussions are varied, potentially causing cognitive, motor, postural, sensorial andcommunication changes, and therefore compromise the complete development of the child.Objective: Characterize the children with cerebral palsy followed in the Pediatric Rehabilitation Consultationregarding epidemiologic, demographic, social and function aspects and describe the most frequent neuroorthopaedicalcomplications in that population.Methods and Subjects: Retrospective longitudinal study of the children with cerebral palsy followed in PediatricRehabilitation Consultation of the Centro de Medicina de Reabilitação de Alcoitão (CMRA), born between 2001-2005. Data on socio-demographic and clinical aspects were collected from clinical files, and also the scores of theclassification systems used.Results: Of the 75 children followed, 40% had severe motor and bimanual manipulative ability limitations. 21children (28%) had severe or very severe oromotor changes. One third had severe or very severe changes in thecommunication ability and the majority (67%) had some degree of cognitive affection. 41% of the children hada sensorial deficit (vision and/or hearing).Lower limbs deformities were the most common orthopedic alterations, followed by upper limb deformities andcifoscoliosis. Bilateral spastic patients had the greater number of complications and therefore had more benefitof botulinum toxin administration.40% of these children inward admissions in CMRA were for rehabilitation after orthopedic surgery such asAchilles lengthening (50 %), hip varus derotation (34 %) and adductors tenotomy (16%).Conclusions: Stablishing the functional profile of children and teenagers with cerebral palsy is determinant toidentify and characterize the population followed in a Consultation, in a easy and rapid way. In order to achieveit, there are several standardized classification systems. The acknowledgement of the most frequent clinical casesallows the definition of therapeutic strategies, resource necessities in short and long-term periods, social andschool supports, besides preventing/delaying the onset of possible complications.Keywords: Cerebral Palsy; Child; Motor Skills. Introdução: A Paralisia Cerebral (PC), designação que engloba um grupo de desordens permanentes e nãoprogressivas da postura e do movimento causadas por lesão cerebral até aos 5 anos de idade, é a causa maisfrequente de deficiência em idade pediátrica. As suas repercussões são variadas, podendo determinar alterações cognitivas, motoro-posturais, sensoriais e da comunicação, e assim comprometer de forma mais ou menosacentuada o adequado desenvolvimento psico-motor da criança.Objectivo: Caracterizar as crianças com PC seguidas em Consulta de Reabilitação Pediátrica dos pontos de vistaepidemiológico, sócio-demográfico e funcional, e descrever as complicações neuro-ortopédicas mais frequentesnesta população.População e Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo das crianças com PC seguidas na Consulta do Serviço deReabilitação Pediátrica e Desenvolvimento do Centro de Medicina de Reabilitação de Alcoitão (CMRA), nascidasentre os anos 2001-2005. Foram colhidos nos processos clínicos os dados sócio-demográficos e clínicos, bem comoas pontuações dos vários sistemas de classificação utilizados habitualmente.Resultados: Das 75 crianças seguidas, 40% apresentavam limitações graves em termos motores e da capacidademanipulativa bimanual. 21 crianças (28%) apresentavam alterações oromotoras graves ou muito graves. Um terçotinha alterações graves ou muito graves da comunicação e a maioria (67%) apresentava algum grau de déficecognitivo. 41% das crianças seguidas tinham défice sensorial (visão e/ou audição).As deformidades dos membros inferiores foram as complicações neuro-ortopédicas mais comuns, seguidas dasdeformidades dos membros superiores e das cifoescolioses. Os doentes espásticos bilaterais foram os queapresentaram maior número de complicações e por isso, beneficiaram mais da administração de toxina botulínica.40% dos internamentos tiveram como motivo a reabilitação pós-cirurgia ortopédica, nomeadamentealongamentos do tendão de Aquiles (50 %), osteotomias varizantes da anca (34 %) e tenotomia dos adutores(16%).Conclusões: O estabelecimento do perfil funcional das crianças e adolescentes com PC seguidas em Consulta éfundamental para identificar e caracterizar de forma fácil e rápida a população seguida. Para tal, contribuem deforma determinante diversos sistemas de classificação padronizados. O reconhecimento dos quadros clínicosmais frequentes permite que sejam definidas as estratégias terapêuticas e os recursos necessários a curto elongo-prazo, o apoio sócio-escolar, para além de prevenir/retardar o surgimento de eventuais complicações.Palavras-chave: Paralisia Cerebral; Criança.