Description
Heterotopic ossifications (HO) are bony formations in non-skeletal tissue that may occur in traumatic and/or neurological disorders. The diagnosis is based on clinical signs and symptoms, completed with lab tests and imagiologic tests. The most common used drugs to prevent and treat this entity are the bisfosphonates and the NSAID’s. Rehabilitation has an important role in optimizing the function of the affected areas. In this work the authors present the case report of a 54 year old male that suffered a traffic accident in 23/8/2010 with TBI and severe toraco-abdominal trauma. Physical examination in 8/11/2010 showed severe pain (VAS 8) on the mobilization of the left shoulder. Painful right knee (VAS 8) with 30o flexion, -20o extension. Walking was only possible with the help of a third person. The exams revealed 2 large and metabolically active HO, one on the left shoulder and the other on the right knee. Under physiatrist’s responsibility, he started Rehabilitation management and medication with oral corticoid, NSAID and bisphosfonate. After the treatment the patient was discharged in 28/1/2011, independent in the ADL and walking, with mild pain (VAS 3) and limitation of the movements of the left shoulder. Keywords: Ossification; Heterotopic; Rehabilitation; Wounds and Injuries. As ossificações heterotópicas (OH) são formações ósseas em tecido não-esquelético que podem surgir em situações traumáticas e/ou neurológicas. O diagnóstico assenta nos sinais e sintomas apresentados pelo doente, sendo completado com dados laboratoriais e imagiológicos. Na prevenção e tratamento desta patologia os agentes farmacológicos mais utilizados são os bifosfonatos e os AINE’s. A Reabilitação destes doentes tem um papel importante na maximização da função dos segmentos articulares atingidos. Neste trabalho os autores apresentam o caso clínico de um homem de 54 anos de idade, vítima de acidente de viação a 23/8/2010 com TCE e traumatismo toraco-abdominal grave. Do exame objectivo a 8/11/2010 salienta-se: limitação completa da mobilização do ombro esquerdo por dor intensa (EVA 8) e joelho direito doloroso (EVA: 8) com 30o de flexão e -20o de extensão. O doente realizava marcha com apoio de 3a pessoa. Os exames complementares de diagnóstico revelaram volumosas OH metabolicamente activas no ombro esquerdo e joelho direito. Foi integrado num programa de Reabilitação integral, sob supervisão de Fisiatra e medicado com corticóide oral, AINE e bifosfonato. Após o tratamento instituído o doente teve alta a 28/1/2011, independente nas AVD e marcha, apresentando dor ligeira e limitação nas amplitudes do ombro esquerdo (90o de abdução e de flexão). Palavras-chave: Ossificações heterotópicas; Reabilitação; Traumatismo.
; Peixoto, Irina; Médica Interna de MFR do Hospital de São Teotónio, Viseu 
