Malária Grave — Um Caso Clínico

• Author(s): Vale, P. ; Varandas, L. ; Valente, R. ; Fernandes, I. ; Vasconcelos, C. ; Gomes, C.
• Date: 2014
• Origin: Acta Pediátrica Portuguesa
• Subject(s): maléria; convulsões; coma; quinino; falência multi-orgânica

Description

Descreve-se um caso de malária grave por Plasmodium falciparum numa criança de raça negra, de 5 anos de idade, residente em Angola até 2 semanas antes do internamento. Apesar da terapêutica com quinino i.v. o quadro evoluiu com falência multiorgânica, nomeadamente coma, insuficiência renal, necrose hepática, diátese hemorrágica e rabdomiólise. Foi necessário instituir ventilação mecânica e na terapêutica de suporte recorreu-se à administração de derivados plasmáticos, aminas vasoactivas e diuréticos em altas doses, tendo havido regressão do quadro clínico. Discutem-se as complicações bem como os factores de mau prognóstico presentes neste caso.