Author(s):
Prata, Filipa Martins 
; Dias, Pita Groz
Date: 2014
Origin: Acta Pediátrica Portuguesa
Document details
Meningite Purulenta - Punção Lombar sim ou não ?
Description
A razão deste artigo é definir a nossa posição em reJação à importância da punção lombar no diagnóstico de uma meningite purulenta.Nos últimos tempos surgiram correntes a propor abolir a punção lombar diagnostica, considerando-a desnecessária (o agente pode ser isolado de outros locais e podem usar-se outras técnicas de identificação) e até perigosa (herniação cerebral, paragem cardio-respiratória).Mas não há sinais clínicos patognomonicos de meningite, nem do agente etiológico, o exame citoquimico do liquido cefaloraquidiano e o isolamento do agente permitem um diagnóstico etiológico preciso e definitivo e ainda efectuar um teste de sensibilidade aos antibióticos que permite instituir uma antibioticoterapia dirigida, avaliar a emergência de resistências e sua monitorização, a prescrição eventual de quimioprofilaxia aos contactos, uma vigilância em lermos de saúde pública, uma avaliação prognóstica e um seguimento adequado do doente.
A razão deste artigo é definir a nossa posição em reJação à importância da punção lombar no diagnóstico de uma meningite purulenta.Nos últimos tempos surgiram correntes a propor abolir a punção lombar diagnostica, considerando-a desnecessária (o agente pode ser isolado de outros locais e podem usar-se outras técnicas de identificação) e até perigosa (herniação cerebral, paragem cardio-respiratória).Mas não há sinais clínicos patognomonicos de meningite, nem do agente etiológico, o exame citoquimico do liquido cefaloraquidiano e o isolamento do agente permitem um diagnóstico etiológico preciso e definitivo e ainda efectuar um teste de sensibilidade aos antibióticos que permite instituir uma antibioticoterapia dirigida, avaliar a emergência de resistências e sua monitorização, a prescrição eventual de quimioprofilaxia aos contactos, uma vigilância em lermos de saúde pública, uma avaliação prognóstica e um seguimento adequado do doente.
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