Febre escaro-nodular com envolvimento neurológico e hepatite

• Author(s): Brett, Ana; Unidade de Infecciologia e Serviço de Urgência, Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra ; Fonseca, Margarida; Serviço de Neonatologia, Maternidade Bissaya Barreto, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra ; Fineza, Isabel; Serviço de Neuropediatra - Centro de Desenvolvimento Luís Borges, Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra ; Sousa, Rita; Centro de Estudos de Vectores e Doenças Infecciosas, Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, Águas de Moura ; Robalo, Conceição; Serviço de Neuropediatra - Centro de Desenvolvimento Luís Borges, Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra ; Rodrigues, Fernanda; Unidade de Infecciologia e Serviço de Urgência, Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
• Date: 2014
• Origin: Acta Pediátrica Portuguesa

Description

Introdução: A febre escaro-nodular é geralmente uma doença benigna e auto-limitada, em particular em idade pediátrica. Têm sido descritas manifestações neurológicas em adultos, mas estas são raras na criança, não existindo nenhum caso descrito em Portugal. Caso clínico: Adolescente de 12 anos, previamente saudável, que recorreu ao Serviço de Urgência por alteração do estado de consciência e sinais neurológicos focais, em contexto de febre com dez dias de evolução, associada a exantema maculopapular. Foi estabelecido o diagnóstico de meningoencefalite e hepatite, com detecção molecular da estirpe Rickettsia conorii Malish no sangue. Teve evolução clínica favorável. Discussão: Embora sendo uma manifestação clínica rara desta infecção, é importante reconhecer a R. conorii como agente etiológico de meningoencefalite em idade pediátrica.