DOCUMENTO SOBRE O RASTREIO DA TUBERCULOSE EM PORTADORES DE DOENÇAS INFLAMATÓRIA...

• Autor(es): Duarte, Raquel; On behalf of Portuguese Society of Pulmonology, Centro de Referencia de Tuberculose Multi-resistente da Região Norte, Serviço de Pneumologia/Pulmonology Department, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Departamento de Epidemiologia Clínica/ Department of Clinical Epidemiology, Medicina Preventiva e Saúde Pública; Faculdade de Medicina da Universidade do Porto ; Campainha, Sérgio; On behalf of Portuguese Society of Pulmonology, Centro de Referencia de Tuberculose Multi-resistente da Região Norte, Serviço de Pneumologia/Pulmonology Department, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho ; Cotter, José; Portuguese Society of Gastroenterology, Serviço de Gastrenterologia/Gastroenterology Department, Centro Hospitalar do Alto Ave – Guimarães ; Rosa, Bruno; Portuguese Society of Gastroenterology, Serviço de Gastrenterologia/Gastroenterology Department, Centro Hospitalar do Alto Ave – Guimarães ; Varela, Paulo; Portuguese Society of Dermatology and Venereology; Serviço de Dermatologia e Venereologia/Dermatology and Venereology Department, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho ; Correia, Ana Maria; On behalf of Portuguese Society of Pulmonology; Departamento de Saúde Pública/Public Health Department; Administração Regional de Saúde do Norte ; Canhão, Helena; Portuguese Society of Rheumatology; Serviço de Reumatologia/Rheumatology Department, Hospital de Santa Maria; Unidade de Investigação em Reumatologia/Rheumatology Research Unit, Instituto de Medicina Molecular; Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Portugal ; Fonseca, João Eurico; Portuguese Society of Rheumatology; Serviço de Reumatologia/Rheumatology Department, Hospital de Santa Maria; Unidade de Investigação em Reumatologia/Rheumatology Research Unit, Instituto de Medicina Molecular; Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Portugal
• Data: 2013
• Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
• Tipo de Documento: Artigo
• Idioma: Inglês

Descrição

A imunossupressão crónica é um reconhecido factor de risco para a tuberculose. O nosso objectivo foi o de obter um consenso para o rastreio e prevenção da tuberculose em portadores de doenças inflamatórias imuno- mediadas candidatos a terapêutica biológica. Métodos: Revisão crítica da literatura e opinião de peritos acerca das terapêuticas imunossupressoras e risco de tuberculose. Resultados e Conclusão: O método actualmente recomenda- do para o rastreio é o teste cutâneo da tuberculina e o doseamento do interferão gama, após exclusão da tuberculo- se activa. Doentes com rastreio positivo devem receber tratamento para a tuberculose latente. Estes doentes podem iniciar a terapêutica biológica após 1 a 2 meses, desde que a sua adesão seja rigorosa e apresentem boa tolerância à terapêutica profilática. PALAVRAS-CHAVE – Tuberculose latente; Terapêutica biológica; Terapêutica anti-TNF; Doenças inflamatórias imu- no-mediadas.  Chronic immunosuppression is a known risk factor for tuberculosis. Our aim was to reach a consensus on screening and prevention of tuberculosis in patients with immune mediated inflammatory diseases candidates to biolo- gic therapy. Methods: Critical appraisal of the literature and expert opinion on immunosuppressive therapies and risk of tuberculosis. Results and Conclusion: The currently recommended method for screening is the tuberculin skin test and the interferon gamma assay, after exclusion of active tuberculosis. Positively screened patients should be treated for la- tent tuberculosis infection. Patients may start biological therapy after 1 to 2 months, as long as they are strictly adhering to and tolerating their preventive regimen. KEYWORDS – Latent tuberculosis; Immunologic factors; Biological therapy; Tumor necrosis factor-alpha; Immunosup- pressive agents; Immune system diseases.