Autor(es):
Carvalho, Rodrigo; Interno do Internato Complementar de Dermatologia e Venereologia/Resident, Dermatology and Venereology; 
; Freitas, Isabel; Assistente Hospitalar de Dermatologia e Venereologia/Consultant, Dermatology and Venereology ; Henrique, Martinha; Director do Serviço de Dermatologia e Venereologia/Head of Dermatology and Venereology Department; Serviço de Dermatologia e Venereologia, Hospital de Santo André, Leiria, Portugal. ; Cardoso, Jorge; Director do Serviço de Dermatologia e Venereologia/Head of Dermatology and Venereology Department; Serviço de Dermatologia e Venereologia, Hospital de Curry Cabral, Lisboa, Portugal.
Data: 2013
Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Descrição
Introduction: Infantile hemangioma is the benign tumor more frequent in pediatric age. The majority was a good outcome however, depending on location they can distort important anatomic structures or take to local or systemic complications. In this context, since Léauté-Labréze published in 2008 their experience with propranolol, multiple case reports and small series have been reported in international literature where this drug is used “off-label” as first line therapeutic agent. The present work aims to report the experience of a department with propranol as first line drug in infantile hemangioma treatment in 2 patients. Clinical cases: The patient 1 was a female with infantile hemangioma since 5 weeks old localized at the nose. The patient 2 was a male with two ulcerated infantile hemangiomas: one at the face, and another at the scrotum. Both underwent therapeutic induction with propranol on an inpatient basis, with a target dose of 2-3 mg/Kg/day. After a 6 months follow-up period, a good response was achieved with no complications noted. Discussion: Propranol is a safe and effective alternative in hemangioma treatment. Although no complications were noted, they are described and occur mainly during the therapeutic induction, making important the clinical vigilance during this period.KEYWORDS – Infant, Hemangioma; Propranolol; Skin Neoplasms; Therapy. Introdução: O Hemangioma infantil é o tumor benigno mais frequente na idade pediátrica. A maioria tem evolução favorável, no entanto dependendo da sua localização, podem levar à distorsão de estruturas anató- micas ou a outras complicações locais ou sistémicas, tornando necessária uma abordagem terapêutica precoce e eficaz. Neste contexto, desde que Léauté-Labréze e colaboradores publicaram a sua experiência com o propranolol em 2008, têm-se multiplicado na literatura internacional, casos clínicos e pequenas séries em que este fármaco é utilizado “off-label” como terapêutica de primeira linha. O presente trabalho visa reportar a experiência de um serviço na utilização de propranolol como terapêutica de primeira linha no tratamento do hemangioma infantil em 2 doentes. Casos clínicos: O doente 1, do sexo feminino, tinha um hemangioma infantil desde as 5 semanas, localizado na pirâmide nasal. O doente 2, do sexo masculino, tinha dois hemangiomas infantis ulcerados: um localizado na face, com atingimento do mento, lábio inferior, mucosa gengival e labial; um segundo de localização escrotal. Ambos os doentes realizaram indução terapêutica com propranolol em regime de internamento com uma dose alvo de 2 a 3 mg/Kg/dia. Ao fim de 6 meses de follow-up, assistiu-se a uma resposta muito satisfatória, sem complicações documentadas. Discussão: O propranolol constitui uma alternativa segura e eficaz no tratamento do hemangioma. Embora não tenham ocorrido complicações, elas estão descritas e ocorrem principalmente durante a fase de indução terapêu- tica, tornando importante a monitorização durante esse período.PALAVRAS-CHAVE – Hemangioma, Infantil; Propranolol; Tratamento; Neoplasias da Pele.
