Autor(es):
Lima, Ana Furtado; Interna do Internato Complementar de Ginecologia e Obstetrícia / Resident, Obstetrics and Gynecology, Maternidade Dr. Alfredo da Costa 
; Francisco, Carla; Interna do Internato Complementar de Ginecologia e Obstetrícia / Resident, Obstetrics and Gynecology, Maternidade Dr. Alfredo da Costa ; Mendes, Neuza; Interna do Internato Complementar de Ginecologia e Obstetrícia / Resident, Obstetrics and Gynecology, Maternidade Dr. Alfredo da Costa ; Guerreiro, Cristina; Assistente Graduada de Ginecologia e Obstetrícia / Graduated Consultant, Obstetrics and Gynecology, Maternidade Dr. Alfredo da Costa ; Vieira, Raquel; Assistente Graduada de Dermatologia e Venereologia / Graduated Consultant, Dermatology and Venereology, Hospital Curry Cabral, Lisboa, Portugal ; Campos, Ana; Chefe de Serviço e Directora / Consultant Chief and Head, Serviço de Medicina Materno Fetal da Maternidade Dr. Alfredo da Costa, Lisboa, Portugal
Data: 2013
Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Descrição
Hansen disease, commonly called Leprosy, is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae. In the past, the seriousness of the presentation of this disease associated with the inexistence of appropriate treatment, led to the stigmatization of these patients. Fortunately, the way we look now to Hansen disease has changed thanks to the existence of new antibacillary drugs. With migration phenomenon, we see nowadays, in Portugal, more cases in women in fertile age, manly immigrants from Brazil. There are questions to answer in a pregnant woman with Hansen disease, mainly in what regards to therapeutic effects in pregnancy, lactation and also to the delivery. It’s known that the gestation decreases the cellular immunity, which allows the proliferation of the bacilli. The drug choice will stop permanent nervous lesion. The authors report three cases followed in Maternidade Dr. Alfredo da Costa with the Dermatology Unit of Curry Cabral Hospital, in Lisbon. All these pregnant were, at the time of the gestation, under clofazimine and rifampicin. The aim of this review is to demystify Leprae and Pregnancy and stress the importance of a multidisciplinary follow-up.KEYWORDS – Pregnancy; Clofazimine; Rifampicin; Leprosy. A Doença de Hansen é uma doença infecciosa causada pelo microrganismo Mycobacterium leprae. No passado, a gravidade da apresentação desta doença e a inexistência de terapêutica adequada, levou à estigmatiza- ção destes doentes. Felizmente, a forma com se olha esta patologia melhorou nas últimas décadas graças à terapêu- tica múltipla que agora temos ao nosso dispor. Com o fenómeno da imigração de regiões do globo onde esta doença ainda tem uma prevalência significativa, assis- timos ao surgimento de novos casos de Lepra em Portugal, nomeadamente em mulheres em idade fértil. A doença de Hansen na gravidez coloca questões quer no que respeita às consequências da terapêutica (durante a gravidez e amamentação), quer no que se refere ao momento do parto. A gravidez causa uma diminuição relativa da imunidade celular, o que permite a proliferação do bacilo com possível agravamento da doença. A escolha dos fármacos adequados impede a lesão nervosa permanente. Relatam-se três casos seguidos na Maternidade Dr. Alfredo da Costa, em conjunto com o serviço de Dermatologia do Hospital Curry Cabral, que pretendem ilustrar a vigilância da gravidez nestas situações. Em todos eles as grávidas foram medicadas com rifampicina e clofazimina. Esta reflexão sobre Gravidez e Lepra visa desmistificar a patologia e sublinhar a importância do seguimento multidis- ciplinar destas gestações.PALAVRAS-CHAVE – Gravidez; Clofazimina; Rifampicina; Lepra.
