Autor(es):
Torres, Ermelindo; Interno(a) do Internato Complementar de Dermatologia e Venereologia/Resident Dermatology and Venereology 
; Parente, Joana; Interno(a) do Internato Complementar de Dermatologia e Venereologia/Resident Dermatology and Venereology ; Almeida, J. C.; Dermatologista, Ex-Director do Serviço de Dermatologia e Venereologia/Dermatologist, Past Director of Dermatology and Venereology Department, Ex-presidente honorário/Past Honorary President, International Society of Cryosurgery (ISC) ; Teixeira, José; Assistente de Ginecologia e Obstetrícia/Consultant, Gynecology and Obstetrics, Director do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia/Director of the Gynecology and Obstetrics Department ; Martins, César; Assistente Graduado de Dermatologia e Venereologia/Graduated Consultant, Dermatology and Venereology Consulta de Patologia Vulvar, Hospital Distrital de Santarém, Portugal ; Aranha, João; Assistente Graduado de Dermatologia e Venereologia/Graduated Consultant, Dermatology and Venereology Consulta de Patologia Vulvar, Hospital Distrital de Santarém, Portugal
Data: 2013
Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Descrição
Introduction: Lichen sclerosus (LS) is a chronic idiopathic inflammatory disease that preferentially affects the anogenital region and postmenopausal Caucasian women. Aims: Retrospective characterization of patients with vulvar LS diagnosed and treated at our Department (Vulvar Pathology Consultation), between 1986 and 2004. Material and Methods: A total of 208 Caucasians women were included in the study. We consulted clinical charts and performed statistical analysis of the following variables: age, location, clinical signs and symptoms, association with other disea- ses, treatment modalities, follow-up and complications. Results: The mean duration of LS was 6.3 years. The mean age at diagnosis was 59.6 years. The mean age at development of symptoms was 53 years. One hundred and eighty-two (87.5%) patients were in the postmenopausal period. Pruritus was the predominant symptom (90.9%). Only 39 (18.8%) patients did not developed vulvar atrophy. One hundred and forty-two (68.2%) had not narrowing of the vaginal in- troitus. Histological examination confirmed LS in 185 cases (93.9%) and it was compatible with LS in the remaining 12 (6.1%). Topical testosterone propionate (TP) was used in 88 (42.3%) cases, topical corticosteroids in 24 (11.5%) and both in 76 (36.6%). The mean follow-up was 9.5 years. Nine (4.3%) women developed vulvar SCC and the mean age at diagnosis was 68.2 years. Conclusions: LS prevailed in post-menopausal women. Vulvar pruritus and atrophy were the main clinical findings. Most cases were confirmed by histology. Topical TP was the most commonly used therapy. Malignancy occurred in nine cases.KEYWORDS – Vulvar Lichen Sclerosus; Testosterone Propionate; Glucocorticoids; Carcinoma, Squamous Cell. Introdução: O líquen escleroso (LE) é uma dermatose inflamatória crónica idiopática com predilecção ano- genital, sendo mais comum na mulher no período pós-menopausa. Objectivos: Análise retrospectiva dos casos de LE vulvar diagnosticados e tratados na consulta de Patologia Vulvar, entre 1986 e 2004. Material e Métodos: Um total de 208 caucasianas foi incluído no estudo. Foram consultados processos clínicos e realizado estudo estatístico das variáveis idade, localização, sintomas e sinais clínicos, associação com outras patologias, tratamento, follow-up e complicações. Resultados: A duração média do LE foi de 6,3 anos. A idade média das mulheres à data do diagnóstico foi de 59,6 anos e à data do desenvolvimento dos sintomas de 53 anos. Cento e oitenta e duas (87,5%) encontravam-se no período pós-menopausa. O prurido foi o sintoma predominante (90,9%). Apenas 39 (18,8%) doentes não apresentavam atrofia vulvar e 142 (68,2%) não tinham envolvimento do intróito vaginal. O exame histológico confirmou LE em 185 (93,9%) e foi compatível nos restantes 12 (6,1%). O propionato de testosterona (PT) foi utilizado em 88 (42,3%) casos, os corticói- des tópicos em 24 (11,5%) e ambos em 76 (36,6%). O follow-up médio foi de 9,5 anos. Nove (4,3%) mulheres desenvol- veram CEC vulvar, sendo a idade média das mesmas ao diagnóstico de 68,2 anos. Conclusões: O LE predominou no período pós-menopausa. O prurido e atrofia vulvar foram os achados clínicos mais frequentes. A maior parte dos casos foi confirmado por histologia. O PT tópico foi a arma terapêutica mais usada. A malignização ocorreu em nove casos.PALAVRAS-CHAVE – Vulva; Líquen Escleroso; Propionato de Testosterona; Corticóides; Carcinoma Espinocelular.
