Autor(es):
Calistru, Ana Maria; Interna do Internato Complementar de Dermatologia e Venereologia/Resident, Dermatology and Venereology 
; Lisboa, Cármen; Professora Doutora, Especialista em Dermatologia e Venereologia/Professor, Consultant of Dermatology and Venereology ; Nogueira, Ana; Assistente Hospitalar de Dermatologia e Venereologia/Consultant, Dermatology and Venereology ; Bettencourt, Herberto; Assistente Hospitalar de Anatomia Patológica/Consultant, Pathology Department ; Ramalho, Carla; Assistente Hospitalar de Ginecologia e Obstetrícia /Consultant, Obstetrics and Gynecology ; Azevedo, Filomena; Chefe de Serviço/Directora de Serviço de Dermatologia e Venereologia/Consultant Chief, Head of Dermatology and Venereology Department
Serviço de Dermatologia e Venereologia do Centro Hospitalar de São João EPE, Porto, Portugal
Data: 2013
Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Descrição
Introduction: Besides morbidity related to skin lesions and pruritus, dermatologic disorders during preg- nancy cause psychological concern and some of them carry a fetal risk. Objective: Assessment of the type, frequency and clinical characteristics of the dermatoses seen in pregnant and postpartum women seeking support from the Emer- gency Department. Methods: Retrospective study of pregnant and postpartum women observed by dermatologists at the Emergency Department between September 2006 and September 2010. Results: The study included 79 pregnant and 7 postpartum women, with a median age of 33 years. Specific dermatoses of pregnancy were diagnosed in 42 patients (48.8%). Polymorphic eruption of pregnancy was the most frequent specific dermatosis (n=16), followed by eczema in pregnancy (n=12), prurigo of pregnancy (n=8), pemphigoid gestationis (n=5), and pruritic foliculitis of pregnancy (n=1). Other dermatoses were diagnosed in 44 patients (51.2%), including: pityriasis rosea (n=11), infections and infestations, dyshidrotic eczema, contact dermatitis, lupus erythematosus and acute generalized exanthe- matous pustulosis. In the cases with an atypical presentation, the biopsy helped in the characterization of the disease. The fetal outcome was assessed in 43 cases, only 3 cases of preterm delivery being registered.Discussion: The onset of the specific dermatoses of pregnancy was more likely to occur in the late pregnancy, especially the third trimester. In pregnant women with exuberant or atypical skin lesions, laboratory and histological study are indispensable for the specific diagnosis, allowing appropriate therapeutic approach and fetal risk assessment.KEYWORDS – Skin Diseases; Pregnancy Complications; Pruritus. Introdução: Além da morbilidade relacionada às lesões cutâneas e prurido, as dermatoses da gravidez causam preocupação psicológica e algumas formas implicam riscos fetais. Objectivo: Avaliação do tipo, frequência e características clínicas das dermatoses nas grávidas e puérperas que recorreram ao Serviço de Urgência. Métodos: Estudo retrospectivo das dermatoses nas grávidas e puérperas observadas por Dermatologia no Serviço de Urgência entre Setembro de 2006 e Setembro de 2010. Resultados: O estudo incluiu 79 grávidas e 7 puérperas, com idade mediana de 33 anos. Foram diagnosticadas dermatoses específicas de gravidez em 42 doentes (48,8%). A forma mais comum foi a erupção polimorfa da gravidez (n=16), seguida por eczema da gravidez (n=12), prurigo da gra- videz (n=8), penfigóide gestacional (n=5) e foliculite pruriginosa da gravidez (n=1). Observamos outras dermatoses em 44 doentes (51,2%), incluindo: pitiríase rósea (n=11), infecções e infestações, eczema desidrótico, dermatite de contacto, lúpus eritematoso e pustulose exantemática aguda. Nas dermatoses com apresentação atípica a biópsia ajudou na caracterização da doença. Em 43 casos analisou-se o estado dos recém-nascidos, com registo de parto pré-termo em 3 casos. Discussão: As dermatoses específicas de gravidez têm maior tendência de ocorrer na segunda parte da gravidez, especialmente durante o terceiro trimestre. Nas grávidas com lesões cutâneas exuberantes ou atípicas, o estudo laboratorial e histológico é imprescindível para o diagnóstico específico, permitindo abordagem terapêutica adequada e avaliação dos riscos fetais.PALAVRAS-CHAVE – Doenças da Pele; Prurido; Complicações da Gravidez.
