Author(s):
Sanches de Brito, Helena; Interna da Formação Específica de Dermatologia e Venereologia/Resident, Dermatology and Venereology, Serviço de Dermatologia e Venereologia, Hospital Distrital de Santarém EPE, Santarém, Portugal 
; Tavares, Ermelindo; Assistente Hospitalar de Dermatologia e Venereologia/Consultant, Dermatology and Venereology, Serviço de Dermatologia e Venereologia, Hospital Distrital de Santarém EPE, Santarém, Portugal ; Parente, Joana; Assistente Hospitalar de Dermatologia e Venereologia/Consultant, Dermatology and Venereology, Serviço de Dermatologia e Venereologia, Hospital Distrital de Santarém EPE, Santarém, Portugal ; Aranha, João; Assistente Hospitalar de Dermatologia e Venereologia/Consultant, Dermatology and Venereology, Serviço de Dermatologia e Venereologia, Hospital Distrital de Santarém EPE, Santarém, Portugal ; Silva, Maria João; Assistente Hospitalar de Dermatologia e Venereologia/Consultant, Dermatology and Venereology, Serviço de Dermatologia e Venereologia, Hospital Distrital de Santarém EPE, Santarém, Portugal
Date: 2014
Origin: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Subject(s): Dermatitis, atopic; Antibodies, monoclonal; Biological therapy; Infliximab; Etanercept; Adalimumab; Efalizumab; Alefacept; Rituximab; Mepolizumab; Omalizumab; Ustecinumab; Dermatite atópica; Terapêutica biológica; Anticorpos monoclonais; Etanercept; Adalimumab; Efalizumab; Alefacept; Rituximab; Mepolizumab; Omalizumab; Ustecinumab
Description
Atopic eczema is a common inflammatory skin disease, affecting up to 20% of children and 3% of adults in industrialized countries. Most cases of atopic eczema are mild to moderate and will be adequately managed with topical therapy. Persistent or severe cases may require periods of systemic treatment, which can be broadly grouped into conventional and biologic agents. Conventional systemic agents are associated with potential toxicities that limit the continued use and often do not provide adequate therapeutic responses. More recently, biologic agents have been proposed for the treatment of severe atopic eczema, holding promise for a more targeted and less toxic approach. However, none of the biologics have been approved for atopic eczema therapy yet. At present, its off-label use is advisable only in severe atopic eczema refractory to conventional treatments. In this report, the authors comprehensively review the literature regarding the use of biologic therapy in severe EA. O eczema atópico é uma dermatose inflamatória comum, que afecta até 20% das crianças e 3% dos adultos nos países industrializados. A maioria dos doentes apresenta doença ligeira a moderada que é eficazmente controlada com terapêutica tópica. Os casos graves ou persistentes podem requerer períodos de terapêutica sistémica, a qual pode ser agrupada em convencional e biológica. Os medicamentos sistémicos convencionais estão associados a toxicidade potencial que limita o seu uso continuado e frequentemente não fornecem respostas terapêuticas adequadas. Mais recentemente os biológicos foram propostos para o tratamento do eczema atópico grave, podendo constituir uma opção menos tóxica e mais dirigida ao mecanismo etiopatogénico. Contudo, até à data nenhum biológico foi aprovado para o tratamento do eczema atópico. A sua utilização off-label é recomendável apenas nas formas graves refractárias aos tratamentos convencionais. Apresenta-se uma revisão da literatura sobre a utilização da terapêutica biológica no eczema atópico grave.
