Autor(es):
Marinho, Flávia Estrela Maroja; MD, Residente do terceiro ano de Dermatologia/Resident of the third year of Dermatology, Hospital Federal da Lagoa,
Rio de Janeiro, Brasil 
; Nishimori, Fátima Satomi; MD, Residente do segundo ano de Dermatologia/Resident of the second year of Dermatology, Hospital Federal da
Lagoa, Rio de Janeiro, Brasil ; Silva, Pedro Etienne Arreguy Rodrigues; MD, Residente do terceiro ano de Dermatologia/Resident of the third year of Dermatology, Hospital Federal da Lagoa,
Rio de Janeiro, Brasil ; Avelleira, João Carlos Regazzi; PhD, MD, Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia/Specialist in Dermatology; Chefe do Serviço de Dermatologia/Head of Dermatology Department, Hospital Federal da Lagoa, Rio de Janeiro, Brasil ; Vasconcelos, Laura Cardoso; MD, Especialista em Patologia pela Sociedade Brasileira de Patologia/Specialist in Pathology, Patologista/Consultant of
Pathology, Hospital Federal da Lagoa, Rio de Janeiro, Brasil ; Filgueiras, Rose Lady Dutra; MD, Hematologista/Specialist in Hematology, Hospital Federal da Lagoa, Rio de Janeiro, Brasil
Data: 2014
Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Assunto(s): Myelodysplastic syndromes; Preleukemia; Leukemia, myeloid, acute; Skin neoplasms; Síndrome mielodisplásicos; Mielodisplasia; Leucemia mieloide aguda; Neoplasias da pele
Descrição
Cutaneous involvement by myeloid leukemic cells is an unusual phenomenon. The authors analyze the case of a 55-year-old male patient with myelodysplastic syndrome who presented erythematous papules on the face, trunk, arms and legs. Skin biopsy showed a dermal infiltration caused by blast myeloid cells. Immunohistochemical analysis was positive for myeloperoxidase, confirming leukemia cutis. Acute myeloid leukemia was diagnosed and the patient was treated with chemotherapy and then with rescue chemotherapy but without response. The haematologic disease progressed and the patient died after four months. The diagnosis of leukemia cutis in patients with myelodysplastic syndrome is indicative of concomitant or impending acute leukemic transformation. Early recognition is essential with important therapeutic and prognostic implications. O envolvimento cutâneo por células leucêmicas mielóides é fenômeno raro. Os autores relatam caso de paciente, masculino, 55 anos, com síndrome mielodisplásica com lesões papulares eritemato-purpúricas na face, tronco e membros superiores e inferiores. Foi realizada biópsia de lesão que evidenciou infiltrado dérmico por blastos mielóides e imunoistoquímica positiva para mieloperoxidase, confirmando leucemia cútis. O paciente evoluiu para leucemia mieloide aguda, sendo submetido à quimioterapia inicial e depois a esquema quimioterápico de resgate, porém não obteve resposta, havendo piora do quadro hematológico e falecendo após 4 meses. O diagnóstico de leucemia cútis em paciente com síndrome mielodisplásica indica a concomitância ou iminente transformação para leucemia mieloide aguda. Seu reconhecimento precoce é importante, em vista de sua implicação terapêutica e prognóstica.
