Autor(es):
Estêvão, Dália; Interna de Medicina Interna/Resident of Internal Medicine, Serviço de Medicina Interna, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE, Portugal 
; Carda, José Pedro; Interno de Hematologia/Resident of Hematology, Serviço de Hematologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE, Portugal ; Louro, Emília; Assistente Hospitalar de Medicina Interna/Consultant of Internal Medicine, Serviço de Medicina Interna, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE, Portugal ; Carvalho, Armando; Professor Associado com Agregação/Associated Professor, Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra/ Coimbra University, Chefe de Serviço de Medicina Interna/Consultant Chief of Internal Medicine, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE, Portugal ; Costa, José Manuel Nascimento; Professor Catedrático da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra/ Professor of Coimbra University, Diretor de Serviço de Medicina Interna/Head of Internal Medicine Department, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE, Coimbra, Portugal
Data: 2013
Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Descrição
Erythema nodosum (EN) is a panniculitis that presents with painful erythematous nodular lesions, pre- ferentially located on the extensor surface of the legs. EN is generally self-limited and chronic or recurrent lesions are rare. Its most common causes are streptococcal pharyngitis, sarcoidosis, inflammatory bowel disease and tuberculosis. A 73-year-old woman presented with recurrent EN with a year of evolution, and the etiological investigation excluded the most frequent causes. The patient underwent upper endoscopy for epigastric pain complaints revealing a gastric infiltrative process. The biopsy was consistent with a diffuse large B-cell lymphoma. Although rare, the association between lymphoma and recurrent EN is described in the literature, and EN may precede de diagnosis of lymphoma by months. Non-Hodgkin lymphoma should therefore be considered in the etiology of EN, especially in cases of persistent or recurrent EN. KEYWORDS – Erythema nodosum; Lymphoma, non-Hodgkin. O eritema nodoso (EN), paniculite que se apresenta com lesões nodulares eritematosas dolorosas, lo- calizadas preferencialmente à face extensora das pernas, é geralmente autolimitado e a cronicidade ou recorrência das lesões é rara. A sua etiologia é variada, sendo as causas mais comuns a faringite estreptocócica, a sarcoidose, a doença inflamatória intestinal e a tuberculose. Uma mulher de 73 anos apresentou-se na consulta de Medicina Interna com quadro de EN recorrente com um ano de evolução, tendo a investigação etiológica excluído as causas mais frequentes. Por queixas de epigastralgias realizou endoscopia digestiva que detetou um processo infiltrativo gástrico. A biopsia revelou um linfoma B difuso de grandes células. Apesar de rara, está descrita na literatura a associação entre linfoma e EN recorrente, podendo estas lesões cutâneas preceder em meses o diagnóstico daquela neoplasia. O linfoma não-Hodgkin deve portanto ser considerado como hipótese etiológica, principalmente nos casos de EN persistente ou recorrente. PALAVRAS-CHAVE – Eritema nodoso; Linfoma não-Hodgkin.
