Autor(es):
Rama, Ana Cristina da Costa Ribeiro 
Data: 2008
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10316/5919
Origem: Estudo Geral - Universidade de Coimbra
Assunto(s): Sistemas de informação em farmácia clínica; Informação científica
Descrição
A informação de medicamentos representa uma parte cada vez mais
importante das responsabilidades do farmacêutico, particularmente à luz da farmácia
clínica e dos cuidados farmacêuticos e do seu valor acrescentado. A prática de
cuidados farmacêuticos acarreta a necessidade de competências em informação
para a resolução de problemas orientados ao doente, à doença e ao medicamento,
dando resposta às questões cada vez mais complexas que se colocam aos
profissionais de saúde. A informação de medicamentos deve assim ser entendida
como a disponibilização de informação fiável, baseada na evidência e criticamente
avaliada, com o objectivo de melhorar os cuidados ao doente, reflectindo-se numa
melhoria dos cuidados de saúde prestados e consequentemente numa
racionalização da utilização dos recursos farmacoterapêuticos.
A gestão efectiva da informação em saúde é um processo multifacetado que
deve incluir: o conhecimento das fontes literárias e do acesso à informação que
incorpore a melhor evidência científica; aptidões que possibilitem avaliar e processar a
informação recolhida com acuidade, fiabilidade, objectividade e no contexto clínico
apropriado; competência para disseminar a informação àqueles que dela
necessitam, num limite de tempo útil para a sua aplicabilidade; a identificação e
registo de indicadores que permitam medir e monitorizar a qualidade da informação
disponibilizada e o seu impacto.
O objectivo geral desta tese é descrever o fundamento da concepção e o
processo de desenvolvimento, de procedimentos operativos normalizados baseados
na evidência, para resposta a questões clínicas e testar a sua aplicabilidade na área
clínica de segurança em teratologia.
Para a prossecução deste objectivo geral, foram estudados nas quatro partes
desta investigação, objectivos específicos conducentes à fundamentação,
concepção, desenvolvimento dos procedimentos operativos normalizados (PONs) e
avaliação da sua aplicabilidade a uma área clínica de segurança.
Nesse sentido, efectuou-se o estudo e caracterização do perfil de uma amostra
de 6414 consultas de informação, resultando daqui que a maior parte das questões
são de natureza clínica, ou seja para servir de suporte à decisão, e que apresentam
um nível de complexidade que justifica a aquisição de competência em informação
diferenciadas, e ainda, que exigem abordagens sistematizadas para a
caracterização, processamento, arquivo e recuperação de informação.
Dando resposta às exigências referidas, criou-se um sistema multidimensional
hierárquico para classificação e gestão de informação em saúde. Comporta
dimensões internas e externas com conceitos perfeitamente definidos que permitem
obter uma visão e uma caracterização mais global do problema em análise, sendo
facilitador da identificação de fontes de informação e de estudos de qualidade da
farmacoterapia e de utilização dos medicamentos. Este sistema pode ser utilizado
independente ou como parte integrante dos PONs.
Como alicerce à concepção da sistematização dos PONs, identificaram-se os
principais factores críticos que os profissionais de saúde enfrentam para procurar e
processar a informação, de modo a aplicar na prática clínica, ou seja, saber
identificar as reais necessidades de informação e dados clínicos relevantes sobre o
doente, a doença e o medicamento, para focalizar a questão; saber como e onde
procurar e validar a qualidade da informação recuperada, com uma gestão de tempo que permita a sua utilização; conseguir integrar a “evidência externa”
recuperada da literatura, com “evidência interna” gerada pela experiência clínica e
com os dados e valores do doente, tornando assim a informação aplicável e com
valor acrescentado. Estas características de funcionalidade pretendidas foram
conjugadas com características de estrutura, processo e resultados desejáveis nos
PONs, resultando um diagrama de fluxo de actividades, incorporando no algoritmo
ajudas à decisão.
Os PONs desenvolvidos são de carácter geral, e pretendeu-se que tivessem
como particularidades, a aplicabilidade a um conjunto genérico de assuntos de
questões clínicas, e por outro lado, que servissem de base para o desenvolvimento de
PONs específicos de determinados tipos e assuntos das questões clínicas. Esta última
característica foi testada pelo desenvolvimento de PONs específicos para a área de
segurança em teratologia, comprovando-se que a estrutura e o processo dos PONs
gerais comportam a sua evolução para uns mais específicos, e que com estes se
consegue optimizar o processo de resposta a questões clínicas nesta área. Tese de doutoramento em Farmácia (Farmacologia) apresentada à Fac. de Farmácia da Universidade de Coimbra
