Description
Introdução: A profusão de informação na área médica cria problemas de gestão, sendo
necessários métodos sistematizados para armazenamento e recuperação. Quando a
informação se insere no contexto do processo clínico, os métodos devem integrar
terminologias biomédicas controladas e igualmente devem integrar as características
desejáveis dirigidas à estrutura, conteúdo e resultados clínicos.
O objectivo deste artigo é testar a aplicabilidade e capacidade de recuperação, de um
sistema multidimensional desenvolvido para classificação e gestão de informação em
saúde.
Métodos: A partir das questões recebidas em seis anos (Serviço de Informação de
Medicamentos, Serviços Farmacêuticos, Hospitais da Universidade de Coimbra), se-
leccionaram-se 300 questões sobre informação clínica, por método aleatório
informatizado. Caracterizou-se e avaliou-se a aplicabilidade pela quantidade classifi-
cada e pela necessidade de alterações ao sistema que é constituído por várias dimen-
sões independentes e que englobam conceitos por vezes hierarquizados. A recupera-
ção das questões foi testada pesquisando informação numa dimensão ou cruzamento
de dimensões.
Resultados: Todas as questões foram classificadas: 53% são casos clínicos com inci-
dência nas doenças geniturinárias; doenças metabólicas, nutricionais e endócrinas;
neoplasias; infecções e doenças do sistema nervoso. Em 81%, o objecto é o medica-
mento, sobretudo anti-infecciosos e anti-neoplásicos. As áreas de terapêutica e segu-
rança foram as mais solicitadas, incidindo principalmente sobre os assuntos: utiliza-
ção, reacções adversas, identificação de medicamentos e tecnologia farmacêutica.
Na aplicabilidade, foi necessário adicionar alguns conceitos e modificar alguns gru-
pos hierárquicos que não modificaram a estrutura base, nem colidiram com as caracte-
rísticas desejáveis. As limitações prenderam-se com os sistemas de classificação exter-
nos integrados.
A pesquisa na dimensão assunto, do conceito administração de medicamentos, recu-
perou 19 questões. O cruzamento de duas dimensões: anti-infecciosos (externa) e teratogenicidade (assunto), recuperou três questões. Nos dois exemplos recupera-se
informação a partir de qualquer um dos níveis da hierarquia, do mais geral ao mais
específico e mesmo a partir de dimensões externas.
Conclusões: A utilização do sistema nesta amostra demonstrou aplicabilidade na clas-
sificação e arquivo de informação clínica, capacidade de recuperação e flexibilidade,
sofrendo alterações sem interferir com as características desejáveis. Esta ferramenta
permite a recuperação da evidência que interessa orientada para o doente Introduction: The large amount of information in the medical area creates management
problems, being necessary systematic methods for filing and retrieval. With information
on the context of clinical records, methods must integrate controlled biomedical
terminologies and desirable characteristics oriented to the structure, content and clinical
results. The objective is to test the applicability and capacity for retrieval of a
multidimensional system developed for classification and management of health
information.
Methods: Three hundred questions were randomly selected, by computerized method,
from the questions received in six years (Medicine Information Service, Pharmaceutical
Department, Coimbra University Hospitals). They were characterized and applicability
evaluated by classified amount and need to alter the system, which is composed of
various independent dimensions, incorporating concepts sometimes hierarchical.
Questions retrieval was tested searching information in a dimension or between
dimensions.
Results: All questions were classified: 53% are clinical cases with illnesses incidence
in the genitourinary system; metabolic, nutritional and endocrine disease; cancer;
infections and nervous system. In 81%, the object is a drug, mostly anti-infectious and
anti-neoplastic agents. The therapeutic and safety areas had been the most requested,
regarding the subjects: use, adverse reactions, drug identification and pharmaceutical
technology. As to applicability, it was necessary to add some concepts and modify
same hierarchical groups, that didn’t modify the basic structure, nor had collided with
the desirable characteristics. The limitations were related with the incorporated external
classification systems. The search in the subject dimension of the concept drug
administration retrieved 19 questions. The search between two dimensions: anti-
infectious (external) and teratogenicity (subject) retrieved three questions. In the two
examples, it was possible to retrieve information from any one of the levels of the
hierarchy, from the most general to the most specific and even from external dimensions.
Conclusions: The use of the system in this sample showed its applicability in clinical
information classification and filing, retrieval capacity and flexibility, supporting
modifications without interfering with desirable characteristics. This tool allows retrieval
of patient-oriented evidence that matters