Autor(es):
Monteiro, Sílvia 
; Rodrigues, Fernando ; Moura, Pereira de ; Moura, J. J. Alves de ; Campos, Beatriz
Data: 2008
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10316/11818
Origem: Estudo Geral - Universidade de Coimbra
Assunto(s): Diabetes; Hiperglicemia; Abordagem perioperatória; Insulinoterapia intensiva
Descrição
A hiperglicemia é um achado comum em doentes hospitalizados,
com ou sem diagnóstico prévio de diabetes, sendo recentemente
considerada um marcador independente de mau prognóstico e
de elevada mortalidade.
O controlo agressivo dos níveis de glicemia tem sido reconhecido
em múltiplos trabalhos de referência como um importante
alvo terapêutico na doença aguda grave, associado a melhoria dos
resultados clínicos e a redução significativa da mortalidade.
Os doentes diabéticos estão sujeitos a internamentos mais
frequentes e prolongados, a maior número de intervenções cirúrgicas,
associadas a elevadas taxas de morbilidade e mortalidade,
pelo que necessitam de um plano terapêutico específico, de forma
a melhorar o seu prognóstico.
A abordagem pré-operatória do doente diabético, bem como
os principais regimes de administração de insulina indicados no
período perioperatório são objecto desta revisão. Preconiza-se
a prescrição de insulinoterapia intensiva segundo protocolos
previamente estabelecidos e adaptados à realidade do doente
e da instituição. The hyperglycemia is a common finding in hospitalized patients,
with or without previous diagnosis of diabetes. It has been recently
considered as an independent marker of bad prognosis and of
raised mortality.
The aggressive control of the glycaemia levels has been
recognized in several reference studies as an important therapy
target for the treatment of serious acute illness. It can also be
related to the improvement of the clinical results and a significant
reduction of mortality.
Diabetic patients are prone to a more frequent and longer
hospitalization and to a larger number of surgical interventions. It
is justifiably associated with an increased morbidity and mortality
rate. Consequently, it requires a specific therapy strategy, which
would improve its prognosis.
This paper aims at presenting the diabetic patient’s preparation
for the operation, as well as the main insulin treatments in the
perioperative period. It discloses the intensive insulin therapy’s
prescription according to the protocols previously established,
adapted to the patients and institutions reality.
