Autor(es):
Costa, Isabel Maria Dionísio 
Data: 2013
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10316/23250
Origem: Estudo Geral - Universidade de Coimbra
Assunto(s): Segurança; Cultura de segurança; Cuidados continuados
Descrição
A segurança do doente é um parâmetro integrante da qualidade de cuidados. Devido à
função estratégica que assume é indiscutível a preocupação crescente das várias
organizações de saúde na utilização de instrumentos que avaliem o clima de segurança.
Constatou-se que em Portugal esta avaliação foi já realizada em Instituições Hospitalares,
desconhecendo-se a sua abordagem nas Unidades de Cuidados Continuados. Deste
modo, o objetivo deste trabalho é realizar a adaptação transcultural do questionário
Nursing Home Survey on Patient Safety Culture (NHSPSC) para a população portuguesa,
originando a versão Portuguesa do NHSPSC, determinar as suas características
psicométricas e os níveis de Segurança nestas Unidades. O questionário é composto por
quarenta e dois (42) itens, agrupados em doze dimensões que avaliam: Trabalho de
Equipa, Pessoal, Conformidade com os Procedimentos, Formação e Capacitação, Resposta
não punitiva aos erros, Passagens de Turno, Feedback e Comunicação sobre Incidentes,
Abertura à Comunicação; Expetativas do superior hierárquico e promoção de ações de
Segurança; Perceção da Segurança Global dos Doentes; Apoio da Gestão para a
Segurança do Doente; e Aprendizagem Organizacional. Realizou-se um estudo de
investigação metodológico. O instrumento foi validado numa amostra de 219
profissionais pertencentes a cinco (5) Unidades de Cuidados Continuados Integrados da
Região Oeste de Portugal. A sua aplicação ocorreu nos meses de julho a setembro de
2012. Maioritariamente, a amostra pertence ao sexo feminino (83,6%) e ao grupo etário
com menos de 30 anos (35,6%). Para a validação do questionário foi solicitada
autorização aos autores do instrumento original, bem como aos dirigentes das
instituições, onde foram recolhidos os dados. A validade de conteúdo foi garantida pela
realização do teste de compreensão. A fiabilidade foi garantida através da determinação
da consistência interna, tendo sido testada através do Alfa de Cronbach onde se obteve o
total de 0,951 e da determinação da correlação de Pearson no teste-reteste com 0,799. A
validade de construto foi efetuada através da Análise Fatorial em componentes principais
com rotação ortogonal pelo método Varimax. Da análise efetuada obtivemos melhores
resultados com uma matriz de oito dimensões tendo sido redefinidas as dimensões
viii
originais: Aprendizagem Organizacional, Abertura à Comunicação, Apoio da gestão para a
Segurança; Comunicação, sobre incidentes/ Feedback /Passagens de turnos;
Conformidade com os procedimentos; Trabalho de Equipa; Expectativas do superior
hierárquico e promoção de ações de segurança; Formação e Capacitação; Pessoal;
Resposta não punitiva ao Erro, o que, no seu conjunto, explicou 63,375% da variância dos
resultados. O nível da cultura de segurança avaliado na nossa amostra, apresenta Scores
médios nas diversas dimensões. Podemos concluir que o questionário do NHSPS-PT é
considerado fiável e válido, contudo, deverá ser aplicado a uma maior amostra a fim de
confirmar a sua validade para Portugal. Dissertação de mestrado em Gestão e Economia da Saúde, apresentada à Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra, sob a orientação de Maria Manuela Frederico Ferreira
