Autor(es):
Santos, Cláudia Sofia Machado dos 
Data: 2012
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10316/21498
Origem: Estudo Geral - Universidade de Coimbra
Assunto(s): Avaliação de tecnologias de Saúde; Dispositivos médicos; HTA Core Model; stent medicado
Descrição
A tecnologia de saúde, componente chave para os sistemas e para a prestação de
cuidados de saúde, é frequentemente citada como um dos principais fatores de aumento
dos custos de saúde. Esse aumento de custos é pouco examinado, mas é generalizada a
perceção de que uma parte importante desse aumento se deve a desperdícios e que deve
ser repensada a adoção das tecnologias e dos procedimentos onde estas se inserem. O
que se tem observado é que a palavra INOVAÇÃO é usada com facilidade… sobretudo
para fundamentar uma venda… e, na maioria das vezes, o valor das tecnologias é
somente definido em valor de mercado/aquisição; o impacto sobre os recursos humanos
que necessitam de formação, o impacto no processo de cuidado de saúde, a manutenção
do equipamento, a compatibilização com outras tecnologias, as tecnologias
complementares de que necessitam, não são considerados. É, assim, conhecida a
necessidade de determinar o valor das tecnologias de saúde, de forma completa, e a
disciplina de Avaliação de Tecnologias de Saúde como meio para o fazer. No que
concerne à tecnologia medicamentos, essa disciplina já é amplamente aplicada. Mas, e
quanto aos dispositivos médicos (DM)? A falta de provas de que o dispositivo proporciona
benefícios mensuráveis não impede que sejam pagos. A Organização Mundial de Saúde
(WHO) estima que, nos países desenvolvidos, cerca de 50% do equipamento médico, não
é utilizado de forma correta ou otimizada e consequentemente não são mantidos e indica
que há uma incapacidade de extração de todo o potencial da tecnologia disponível,
porque não há uma aquisição ou seleção apropriada de conhecimentos, uma base de
competências ideal, um orçamento de manutenção e reparação, infraestruturas de apoio
adequado e adequada capacidade de gestão. Portanto, de tal, resulta desperdício de
recursos, já escassos, o que por sua vez leva a uma diminuição na qualidade dos serviços
de saúde. É por isso que essa organização (WHO) no seu relatório refere, entre outras
medidas, para prossecução do uso racional de DM, a institucionalização da avaliação de
tecnologias para tecnologias novas e existentes. Este trabalho pretende explorar a
disciplina de Avaliação de Tecnologias de Saúde na avaliação dos DM e verifica a
possibilidade de institucionalização da mesma. Nesse sentido, é contemplado o setor dos
DM e calculada a interação da disciplina com a tecnologia, bem como é empreendida uma
Avaliação de Dispositivos Médicos.A aplicação do HTA Core Model da EUnetHTA.
VII
avaliação de stent eluidor de sirolimus com recurso ao modelo de produção de Health
technology Assessment da rede European network for Health Technology Assessment, o qual
tem uma estrutura standard e orientadora, preparada para vários tipos de tecnologia.
Deste trabalho, além da conclusão de que a avaliação de DM na Europa não é uma prática
comum, está antes em desenvolvimento, concluiu-se que o HTA Core Model, não só é
uma ferramenta em ascensão, como facilitará o desenvolvimento da avaliação de DM,
por aquele apresentar várias aplicações coincidentes às caraterísticas dos DM. A
realização da avaliação do stent medicado, não foi possível de concretizar. A insuficiência
dos dados recolhidos, a exploração extensiva de conceitos e a limitação do tempo de
execução, limitaram a finalização da avaliação. Porém, considera-se positivo o
enquadramento da doença e da tecnologia e as discussões sobre a eficácia/efetividade ,
sobre a segurança e os termos de comparação. Dissertação de mestrado em Gestão e Economia da Saúde, apresentada à Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra, sob a orientação de Carlos Alberto Fontes Ribeiro
