Author(s):
Santos, Mónica 
Date: 2014
Origin: Repositório Comum
Subject(s): Dor; PAV; Incidente; Intervenções de enfermagem; Competências de especialista e mestre em EMC; Metodologia de trabalho de projeto; Pain; VAP; Incident; Nursing interventions; Competencies of the specialist and Master in MSN; Work project methodology
Description
Relatório de Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica O presente Relatório de Trabalho de Projeto insere-se no plano de estudos do 2º Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Setúbal e surge como um documento ilustrativo da aprendizagem adquirida durante os três estágios realizados na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) de um hospital do sul do País. Visa descrever e apresentar uma reflexão crítica das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica e das competências de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica, aí desenvolvidas.
Ao longo dos estágios houve a oportunidade de desenvolver um Projeto de Intervenção em Serviço (PIS) e um Projeto de Aquisição de Competências (PAC). Seguindo a Metodologia de Projeto, a problemática identificada no âmbito do PIS incidiu sobre o controlo da dor no doente crítico, certificada com a aplicação de instrumentos de colheita de dados como questionários e entrevista semiestruturada e de um instrumento de gestão. No seguimento, foram planeadas, executadas e avaliadas atividades desenvolvidas que permitiram atingir os objetivos inicialmente traçados, nomeadamente formar a equipa de enfermagem da UCI, criar um dossier temático em suporte informático e implementar a escala comportamental Behavioral Pain Scale (BPS) para avaliação da dor no doente crítico. O desenrolar deste PIS permitiu, para além das competências comuns, o desenvolvimento da competência específica Cuida da pessoa a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou falência orgânica.
No âmbito do PAC, com o conhecimento de dados estatísticos e ao observar algumas inconformidades entre os modos de atuação dos enfermeiros e a evidência científica, tomou-se como objetivos elaborar um procedimento setorial sobre medidas preventivas da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e construir uma checklist de verificação, que permitiram desenvolver a competência específica Maximiza a intervenção na prevenção e controlo da infeção perante a pessoa em situação crítica e/ou falência orgânica face à complexidade da situação e à necessidade de respostas em tempo útil e adequadas. A acrescentar, ao constatar-se a inexistência de uma política de notificação de incidentes e com o objetivo de contribuir para a sua implementação, formou-se a equipa da UCI, criou-se um dossier temático e realizou-se um formulário de notificação de incidentes da UCI, atividades que permitiram desenvolver a competência específica Dinamiza a resposta a situações de catástrofe ou emergência multi-vítima, da conceção à ação.
Neste relatório, são ainda integrados todos os conhecimentos teóricos adquiridos nas unidades curriculares lecionadas ao longo deste curso de mestrado e todos os aspetos que levaram à aquisição/desenvolvimento das competências de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EMC). Abstract: The present Project Report is part of the study plan of the 2nd Masters in Medical-surgical nursing of Escola Superior de Saúde of Instituto Politécnico de Setúbal. It is an illustrative document of the learning acquired during the three internships undertaken at the Intensive Care Unit (ICU) of a hospital in the south of Portugal. The Report intends to describe and present a critical reflection of the common and of the specific competencies of the Nurse Specialized in Nursing to the Person in Critical Situation and of the competencies of the Master in Medical-Surgical Nursing, developed in that hospital.
Throughout the internships there was the opportunity to develop a Project of Intervention in Service (PIS) and a Project of Acquisition of Competencies (PAC). Following the Project Methodology, the problematic identified in the scope of PIS focused on the pain control in the critical patient, certified with the application of data collection instruments such as questionnaires and semi-structured interview and a management instrument. Afterwards, developed activities were planned, executed and evaluated, to allow attaining the goals initially defined, namely to form an ICU Nursing team, to create a digital theme binder and to implement the Behavioural Pain Scale (BPS) to evaluate the pain in the critical patient. The development of this PIS allowed, besides the common competencies, the development of the specific competency Care for the person living complex processes of critical illness and/or organ failure.
In the scope of PAC, with the knowledge of statistic data when observing some non-conformities between the action methods of the nurses and the scientific evidence, were defined as objectives to elaborate a sectorial procedure about ventilator-associate pneumonia preventive measures (VAP) and to build a checklist that allowed to develop the specific competency Maximize the intervention in the prevention and control of the infection in the person in critical situation and/or organ failure in view of the complexity of the situation and the need for adequate responses in time. Furthermore, by realizing the lack of a policy for incident reporting and with the goal to contribute to its implementation, the ICU team was trained, a theme binder was created and an ICU incident notification form was done. These activities allowed to develop the specific competency Dynamise the response to catastrophe situations or multi-victim emergency – from creation to implementation.
In this report, is also included all theoretical knowledge acquired in the learning units throughout this Masters course as well as all aspects that lead to the acquisition/development of the competencies of Master in Medical-Surgical Nursing (MSN).
